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产品技术审查申请书 项目编号：QJ1 B 类部件装车前技术审查申请书 □初次 ■ 复评  第  2  次 申 请 人：　青岛股份有限公司　　　　　　　　　　　　　　　　 产品类别：　BST811 项目侧窗玻璃　 　　　　　　　　 　 填表日期：　2015 年月 10 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第 0 页 共 4 页 申请书填写说明 1 填写内容及提交文件与材料必须准确有据，不得弄虚作假； 2 申请书应用碳素笔填写，字迹清晰、工整，如无某项目内容时应划斜线表示， 若因故无法填写时，应注明原因； 申请人、制造商或生产厂原则上应为同一法人单位，单位名称及地址应与营业执 照相一致，特殊情况下为不同法人单位时，须提供各自法人营业执照及法律关系证据； 产品类别与 93 号文规定名称一致，产品名称与型号按申证单元分类填写； 随申请书一并附齐以下资料： □ 法人营业执照或登记注册证明文件及组织机构代码证复印件 1 份 □ 产品说明(附件 1)1 份 □ 企业情况调查表(附件 2)1 份 □ 受控质量手册及程序文件目录各 1 份 5)□ 申请技术审查的产品与技术审查用标准的符合性检验报告每类产品各 1 份 □ 体系认证证书复印件(若已获得)1 份 □ 产品企业标准每类/每单元产品各 1 份 □ 产品或关键部件结构图/原理图/装配图/每类产品 1 套(加盖受控章) 9)□ 产品使用说明书每类产品各 1 份 □ 产品在铁道行业的供货经历证明每类产品各 1 份 □ 生产许可证、强制认证(指国家规定产品)证书复印件(适用时)1 份 12）□ 技术审查的产品标识代码(若已获得)公告复印件或网上公告打印件 1 份 13)□ 其他有关资料 1 份 6 填写附表时如纸张不够，可自行附页，附页幅面为 A4； 7 本申请书每 1 类产品填写一式二份（企业公章复印无效），一份寄 BST，一份企 业自存。 产品技术审查申请书 一、申请人(持证人)/Applicant(certificate holder) 注册名称/Name 青岛股份有限公司 注册地址及邮编/Address and post code 青岛市经济技术开发区江山北路 联系人/Person to be contacted 张 电话、传真/Telephone Fax 电子邮件/E-mail 二、生产厂/制造商 Factory /Manufacturer where the equipment is produced 注册名称/Name 青岛股份有限公司 注册地址及邮编/Address and post code 青岛市经济技术开发区江山北路 联系人/Person to be contacted 张 电话、传真/Telephone Fax 电子邮件/E-mail 生产地址及邮编/Address and post code (多个生产场所时，分别注明、以斜扛区分) 青岛市经济技术开发区江山北路 联系人/Person to be contacted 电话、传真/Telephone Fax 电子邮件/E-mail 三、申请技术审查的产品情况 Product 产品名称 Name BST811 项目侧窗玻璃 商标/商标名称 Trade Mark 金晶 名称 Unit 执行标准编号及名 称 Standard 型号规格 Models Specification 产品标识代码 (若已获得) 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 一等车标准窗 1472×822 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 一等车紧急窗 1472×822 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 一等车标准小窗 772×822 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 二等车标准窗 1472×822 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 二等车紧急窗 1472×822 侧窗玻璃 EN410 GB18045 TB/T 3237 GB/T8485 EN673 NF F31-314 二等车标准小窗 1472×822 第 2 页 共 4 页 声明本申请人愿 声明 本申请人愿意遵守 BST 发布的 B 类部件装车前技术审查实施细则。 四、申请认证审核的质量体系标