加强助产技术服务管理实施方案.docxVIP

加强助产技术服务管理实施方案 各相关医疗机构 为切实加强我市助产技术服务管理，保障母婴健康和 安全。根据《江苏省助产技术服务评审标准》、《2011?年抗 菌药物临床应用专项整治活动方案》以及《全国县级妇幼 卫生工作绩效考核标准》要求，特制订本实施方案。 一、总体目标 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作的要求，以 科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则， 按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工 作思路，将产科质量提升作为我市助产技术服务管理的一 项重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施， 围绕产科服务中的突出问题和关键环节进行集中治理，务 求实效。孕产妇死亡率控制在?8/10?万以下，围产儿死亡率 控制在?3‰以下，非医学指征剖宫产率控制在?8％以下，实 现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的 目标。力争三年内使我市产科技术水平达到省内先进水平。 1 二、具体任务 1.加强队伍建设，二级以上医疗保健机构产科医护人 员总数与床位数之比达到?1.5：1。 2.加强业务培训，提高产科质量，降低母婴死亡率。 3.严格执行剖宫产审批制度，剖宫产率三年内稳步下 降，低于全省平均水平。 4.提高产科抗菌药物临床合理应用水平，保障孕产妇 合法权益和用药安全。 三、工作措施 （一）加强组织建设，明确各级责任 市卫生局将聘请市产科技术服务(围产保健协作组)、 产科管理专家成员成立“市产科技术指导专家小组”，结合 助产技术年度校验工作，定期和不定期开展活动，及时发 现我市产科工作存在的问题和薄弱环节，对全市的产科服 务进行个性化的指导和督察，切实提高我市助产技术服务 水平。 医疗机构负责人是产科质量提升的第一责任人。医院 应成立产科安全领导小组和危重孕产妇救治应急小组，由 分管院长、医教科、产科、新生儿科、内科、麻醉科、 ICU、检验科等专家组成，完善产科安全预案，定期考核产 科安全情况。医疗机构要与产科负责人签订责任状，把围 产儿死亡率、剖宫产率的控制以及抗菌药物合理应用情况 2 作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指 标，确保产科质量提升工作落到实处。 （二）加强队伍建设，确保产科安全 1.加快产科医务人员的配备速度。各医疗机构要加快 产科人才的引进和培养，按照《助产技术评审标准》配备 产科医务人员，最终达到二级以上医疗机构产科医护人员 总数与床位数之比达到?1.5：1，本科及以上学历人员占比 ≥50%；三级医疗机构妇产科研究生比例≥20%的要求。 2.加强产科医务人员的业务培训和考核。市卫生局和 各医疗机构要分别组织从事助产技术服务及相关专业人员 进行产科“三基”和急救知识的系统培训，切实提高产科 急救水平。 （三）控制抗菌药物，提高用药水平 根据《2011?年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 规定，I?类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30?分钟至?2?小时，I?类切口手术患者预防使用抗菌药物时 间不超过?24?小时。各医疗机构要严格执行抗菌药物考评制 度，严肃查处不规范行为，确实提高抗菌药物临床运用水 平。 （四）严格手术审批，降低剖宫产率 各医疗机构要严格执行剖宫产审批制度，降低非医学 指征剖宫产率，实现“剖宫产率30%及以下的医院，每年 3 的剖宫产率保持基本不变；剖宫产率?31-50%的医院每年降 低至少?3%；剖宫产率50%的医院每年降低至少?5%”目标， 严格控制非医学需要剖宫产手术。 （五）加强督导检查，落实责任追究 市卫生局将依法加强监督，规范辖区助产技术服务机 构和从业人员的执业行为，对于无医师执业证书、无护士 注册证书或未取得《母婴保健技术考核合格证》人员从事 助产技术服务、护士单独上产前门诊或单独从事接产服务、 新生儿出生后无儿科医生查房等现象的医疗机构，提出限 期整改，从根本上确保母婴安全。 市卫生局将定期或不定期组织专家开展专项活动，结 合每年助产技术服务校验工作，对产科质量进行督导考核。 将重点检查依法执业情况、产科质量管理、抗菌药物使用、 剖宫产率控制、母婴健康水平等内容，对发现的问题进行 分析，并提出改进措施，对于严重违犯规定且不能及时整 改的机构，按相关规定予以处罚。 对于助产技术服务质量有重大缺陷、不合格的医疗机 构，将视情形给予警告、限期整改、通报批评处理直至取 消助产技术服务资质；对限期整改不到位的机构，实行医 疗机构负责人诫勉谈话制；问题严重的，追究医疗机构负 责人责任。 二〇一一年七月六日 4 5