2章急性骨髄性白血病AML.PDFVIP

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2020-01-09 发布于天津
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2章急性骨髄性白血病AML.PDF

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2章急性骨髄性白血病AML クリニカルクエスチョン一覧 ▶ CQ 1 小児AMLの治療方針の決定に必要な分類と検査は何か ▶ CQ 2 小児AMLの標準的寛解導入療法は何か ▶ CQ 3 小児AMLの寛解後の標準的治療は何か ▶ CQ 4 小児AML治療における造血細胞移植の役割は何か ▶ CQ 5 再発小児AMLの標準的治療は何か ▶ CQ 6 小児APLの標準的治療は何か ▶ CQ 7 Down症候群のAMLの標準的治療は何か ● 38 急性骨髄性白血病 AML Ⅰ アルゴリズム急性骨髄性白血病（AML） CQ は対応するクリニカルクエスチョンの番号を示す。 Ⅱはじめに● 39 Ⅱ はじめに 2 小児の急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia：AML）は，本邦では年間約 180 病血白性髄骨性急人の発症頻度である。臨床的には，年間の発症数が約 10 例の急性前骨髄球性白血病（acute promyelocytic leukemia：APL），約 25 例の Down 症候群に合併した AML （myeloid leukemia associated with Down syndrome：ML-DS），これらを除いた de novo AML の 3 病型に大別され，それぞれ異なった治療が行われる。従来，形態診断に基づく FAB 分類が用いられていたが，最近では染色体や遺伝子異常を加味したＬＭＡ WHO 分類が用いられる。de novo AML は化学療法の強化，層別化治療，支持療法の進歩により治癒率は約 70％に達する。予後不良である高リスク群は第一寛解期における同種 SCT の適応があり，再発 AML も再寛解導入療法により第二寛解期に導入できた場合には同