妇产科护理学第二十一章 常用妇产科护理技术.pptxVIP

第二十一章常用妇产科护理技术及诊疗技术赵文静重点难点常用妇产科护理技术的操作步骤重点常用妇产科护理技术及诊疗技术的注意事项，诊疗技术的适应症及禁忌症难点学习目标掌握熟悉了解常用妇产科护理技术的目的，操作步骤，注意事项妇产科护理技术和诊疗技术的物品准备和注意事项 常用妇产科护理技术和诊疗技术的适应证和禁忌证，各项操作的评估要点本章课程安排第一节 常用妇产科护理技术第二节 常用妇产科诊疗技术第一节课程安排项目一 骨盆的外测量项目四 会阴擦洗项目二 腹部四步触诊项目五 会阴湿热敷 项目三　坐浴项目六 阴道冲洗项目七 阴道或宫颈上药项目一 课程安排一、操作目的二、操作前准备 三、操作步骤四、注意事项预习项目--典型案例张某，25岁，孕39周，初产妇，入院待产，规律宫缩2小时。产检：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP125/85mmHg，心电图正常，心律齐，心脏听诊无杂音，宫缩20s/分。骨盆外测量：髂嵴间径27.5cm，髂棘间径24.5cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径8.7cm， 坐骨结节间径8cm，后矢状径7.5cm。根据测量和检查的结果，孕妇要与医生讨论分娩方式预习项目--案例思考根据测量所到的骨盆各径线数值，判断此孕妇的骨盆类型？此类骨盆是否符合正常分娩的要求？ 项目一 骨盆的外测量1.掌握骨盆外测量的方法、各径线的正常值 一、操作目的2.评估骨盆的大小、形状3.评估孕妇骨盆情况是否符合顺产要求 二、操作前准备 护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；护士手要温暖；对孕妇及家属态度和蔼，体现人文关怀 检查床、骨盆外测量器、笔、 记录本 环境干净整洁，光线明亮，温、湿度适宜，检查前关闭门窗，必要时屏风遮挡 孕妇排尿后，仰卧于检查床上，脱去裤子，冬天注意保暖 环境准备护士准备 用物准备孕妇准备三、操作步骤1.核对孕妇床号、姓名，解释测量的目的项目和必要性，取得配合，嘱其排空膀胱2.协助其仰卧于检查床上，暴露腹部，采取合适的体位配合测量①髂棘间径④坐骨结节间径3.测量：②髂嵴间径⑤耻骨弓角度③骶耻外径4.准确记录测量数值5.协助孕妇缓慢坐起，扶助下床，整理用物，洗手 项目一 骨盆的外测量1.护士测量时动作轻柔，对孕妇体现人文关怀 四、注意事项2.注意保护患者隐私和保暖3.测量数值准确项目二 课程安排一、操作目的二、操作前准备 三、操作步骤四、注意事项预习项目--典型案例孕妇程某，30岁，孕26周，二胎经产妇，来我院门诊做围保产检。护士洗手和消毒手后，关闭门窗，遮挡屏风，为程某做腹部四步触诊预习项目--案例思考作为护士，如何在进行腹部四部触诊时，体现对孕产妇的人文关怀？ 项目二 腹部四步触诊1.通过触诊判定胎产式、胎方位、胎先露 一、操作目的2.胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符3.估计胎儿的大小和羊水量的多少 二、操作前准备 护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；护士手要温暖，动作要轻柔，对孕妇及家属态度和蔼，体现人文关怀 检查床、清洁的床单、枕头、软尺、笔、记录本 环境干净整洁，光线明亮，温、湿度适宜，检查前关闭门窗 孕妇配合，排尿后仰卧于检查床上，头部稍抬高，暴露腹部，放松腹肌，双腿略屈曲外展 环境准备护士准备 用物准备孕妇准备三、操作步骤1.核对孕妇姓名，解释操作的目的、方法，并关闭门窗2.视诊3.触诊4.记录检查结果5.协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起， 扶助下床6.护士整理用物，洗手三、操作步骤--触诊 第一步 第二步 第三步第四步 项目二 腹部四步触诊1.护士操作动作轻柔，体现人文关怀，与孕妇沟通交流良好，能够取得配合 四、注意事项2.检查毕，协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起，告知结果3.检查对胎先露部是胎头或胎臀难以确定时，可进行辅助肛诊、阴道检查、B型超声检查项目三 课程安排一、操作目的二、操作前准备 三、操作步骤四、注意事项预习项目--典型案例患者李女士，29岁，近日发现白带增多，变黏稠，外阴部瘙痒，尿频且尿道口有时有灼痛感，李女士来医院妇科诊室就诊，行妇科诊查和实验室白带常规检查，白带常规结果：清洁度 Ⅳ度，颜色淡黄色，PH值＞6，乳酸杆菌少量，白细胞（WBC）++++，脓细胞（+），红细胞（RBC）未查到，霉菌（+），滴虫（TV）-，上皮细胞少许，杂菌++。确诊为阴道炎，医生为李女士开出了坐浴的药物预习项目--案例思考作为护士，你如何指导患者进行坐浴？在坐浴时，应嘱咐患者需要注意哪些注意事项？ 项目三 坐浴 1.通过水温和药物作用，促进会阴部的血液循环，增强抵抗力 一、操作目的2.估计胎儿的大小和羊水量的多少 二、操作前准备 护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；对患者态度和蔼，体贴 坐浴盆1个，高30cm的坐浴 架1个