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V5 V6以向上波为主 呈 R型 Rs型 qR型 qRs型 R/S 1 V3 V4多呈RS型 为过度型, 横位心以R波为主 垂直心以S波为主 R/S=1 V1—V6 R波逐渐增高 S波逐渐变浅 avR以向下波为主 呈 QS型 rS型 rsr’型 Qr型 R/S或R/Q 1 I II III avL avF 随心电轴 心电位不同而异 可呈 qR型 RS型 qRs型 rS型 QRS波 QRS波群振幅(电压) 成年人 Q波 : q1/4R R 波 : I 1.5mV II III avF 2.0mV avL 1.2mV V5 2.5mV V1 1.0mV avR0.5mV S波 : V12.0mV V5 0.7mV R+R 之和 或 R+S之和 : RV5+SV1 男4.0mV 女3.5mV RI+SIII2.5mV RII +RIII4.0mV RV1+SV51.2mV QRS振幅 : 6个肢导联中每个QRS波群正向与负向波电压的绝对值之和均 0.5mV,或(和)每个胸导联QRS波群正向与负向波电压的绝对值之和均 1.0mV. QRS波:左右心室激动波 异常 V1—V6 R波逐渐变小 要考虑 右位心 ,右室肥大 或心肌梗塞。 Q波: 振幅>1/4 R 时限0.04s 过深过宽,超过正常值,常为心梗。 R波: 增高正常值 S波增深正常值 考虑心室肥厚。 QRS波群绝对值之和 肢导联绝对值均0.5 mV,肢导联低电压;胸导联绝对值均1.0 mV,胸导联低电压 时限0.11s 预激综合征 心室内传导阻滞。 J点 QRS波群终末部与S-T段起始部的交接点,称J点.J点大多在等电位线上,但常随S-T段偏移而发生移位.有时可因心室除极尚未完全结束而部分心肌已开始复极,致使J点上移.还可因心动过速等原因,使心房复极与心室除极同时进行,导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群后段而引起J点下移. S-T段 自QRS波群终点至T波前的一段水平线, 称为S-T段 。 代表心室早期复极 。 任何导联S-T段下移:电压不应0.05mV S-T段上抬:V1—V3 上抬0.3mV ,其他导联均不超过 0.1mV ST段: QRS波终点到T 波起点线段 正常ST段应与基线平行 异常 S-T 压低 正常值 心肌损害或缺血。 S-T抬高 正常值 上升支成直角加之T波形态改变 心肌损害 或缺血。 S-T段延长,无其他改变 提示低血钙。 T波 从等电位线开始缓慢上升,然后较快下降形成前肢长后肢短的波型 。 正常情况下 , T波方向常和QRS波群方向一致, I II avF V4—V6 直立,avR 倒立,其他导联呈直立,双向或倒立 .如果V1 直立 则V3 不应倒置 .在R波为主的导联中 T波不应低于同导联1/10R,胸导联可高尖 1.2-1.5mV 。 在以R波为主的导联中: T波低平,双向,倒置 见于心肌损害,低血K+ T 波轻度增高 无临床意义 T波巨大高耸 见于急性心梗早期 T波高尖基底部窄 为高血K+ 正常情况下 , T波方向常和QRS波群方向一致 , I II avF V4—V6 直立 avR 倒立 ,其他导联呈直立,双向,倒立。 Q-T间期 代表心室除极和复极过程的总时间。 Q-T间期与心率有密切关系。 心率越快, Q-T间期越短。 反之, 心率越慢,Q-T 间期越长。 女性Q-T间期较男性长。 Q-T间期延长 见于心肌病变 电解质紊乱(低钙,高
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