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急性弛缓性麻痹（AFP）病例报告规范 1.急性弛缓性麻痹（AFP）病例的定义： 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 2.AFP病例的诊断要点： 急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 3.常见的AFP病例包括哪14种疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 4、报告时限： 按照上级有关文件精神，凡诊断为AFP病例的患儿，各乡镇应在第一时间报告。 2012年一类疫苗和二类疫苗报表规范 1、各乡镇（中心）卫生院每月5号之前将上月一、二类疫苗报表以电子表格的形式发送至流病邮箱，纸质报表每季度上交一回。 2、报表数据应实事求是并符合逻辑性，如实种数应小于或等于应种数；卡介苗和乙肝疫苗第一针、麻风和乙脑第一针等疫苗的应种数一般应相近；前后二次报表数据应有关联性并符合逻辑。 3、流动儿童接种情况也应统计在报表之中。 4、凡接种了二类疫苗的，应认真如实填写二类疫苗的接种针剂次数并按时上报。 2012年疫苗出入库管理规范 1、疫苗入库和退苗时，流病科、财务室、仓库保管人员三方应共同现场核对并签字认可。 2、逢双月第一个星期，县级根据乡镇所报的疫苗库存量和需求量并结合实际进行冷链配送运转。无特殊情况，乡镇平常不领取一类疫苗。各乡镇卫生院要完善疫苗和注射器专帐登记，详细登记疫苗和注射器出入库记录。按日接种的乡镇卫生院每旬一次出库记录，其他乡镇每月一次出库记录。 3、为避免疫苗浪费，各乡镇在进行一类苗的接种时应严格遵循“先近效期，后远效期”的制度，村级原则上不放苗。凡乡镇出现超额使用分配疫苗数需苗时，流病科应严格调查其疫苗去向并报告分管领导同意后方发苗。 4、乡镇所领取的二类疫苗，凡效期在3个月以上的可以包退换；3个月内的，疾控中心尽量调剂使用，但未在效期内使用完造成浪费的由乡镇负责。为减少纠纷，原则上不搭二类疫苗。 5、每次出库，由财务室开处调拔单共一式四联，分别为财务室、流病科、仓库保管人员、领苗单位，仓库保管人员凭单发苗。 6、为确保疫苗效价，乡镇一类疫苗凡效期在3个月内的需及时报告流病科，疫苗报废需报告县级；疾控中心仓库凡效期在3个月内的疫苗及时向中心领导报告。 7、每季度由财务室、流病科共同对疫苗进行盘点，并将盘底情况报告中心领导。 2012年 月免疫规范常规工作考核表 单 位 AEFI报告 例数及质量 出疹性病例报 告及采血例数 AFP报 告例数 15岁以下乙 肝报告例数 一类和二类疫苗 报表及报告质量 儿童计划免疫信息 系统上传数据情况 * 1950——1977年，是中国免疫预防工作的初期阶段，当时的主要工作内容为： 一、50年代，全国开展普种牛痘； 二、1963年首次发布《预防接种工作实施办法》，逐步在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的预防接种工作。 三、70年代，每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种。 * 1978年至上个世纪末，是计划免疫工作将世界卫生组织的扩大免疫规划（EPI）与中国免疫预防工作相结合并迅速发展的时期。 开展的主要工作有： 一、1982年，颁布《全国计划免疫工作条例》，统一儿童计划免疫程序；开展冷链建设，社会动员和人员培训工作试点。 二、1986年，国务院批准成立全国儿童计划免疫工作协调小组，确定每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”。 三、1993年，经国务院批准，开始在全国范围内开展多轮次消灭脊髓灰质炎强化免疫活动。 四、1997年，开始实施全国加速麻疹控制规划。 五、2002年，乙肝疫苗纳入计划免疫。 * 1978年至上个世纪末，是计划免疫工作将世界卫生组织的扩大免疫规划（EPI）与中国免疫预防工作相结合并迅速发展的时期。 开展的主要工作有： 一、1982年，颁布《全国计划免疫工作条例》，统一儿童计划免疫程序；开展冷链建设，社会动员和人员培训工作