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学生姓名
实习单位
实习岗位
序
号
日期
指导检查内容
指导意见及阶段考核意见
指导教师签字:?????????????????????????????????????????日期:
顶岗实习校内指导教师指导记录表注:指导教师应每周填写一次检查
顶岗实习校内指导教师指导记录表
注:指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见,每月根据检查指导情况对学
附二
1
姓名
性别
专业及班级
个人
申请
实习时间、地点
申?请
理?由
承
诺
1.顶岗实习期间,我将严格按照实习计划的要求,认真完成
实习任务,绝不弄虚作假;严格执行学生行为规范,遵守学校的校
纪校规和实习单位的各项规章制度,保证做到努力学习、踏实工
作。如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。
2.在此期间,若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成
的事故,一切后果自负。
签名:???????????????????年????????月????????日
顶岗实习
项目及内容
实习单位
情????????况
单位名称
单位性质
所属行业
经营范围
地????????址
邮政编码
联?系?人
电话
传????????真
在外住宿
地址及联
系方式
地址
电话
家长意见
家长签字:
年??????月????????日
实习单位意见
(是否同意接收)
单位盖章
年??????月????????日
系(部)意见
盖?章
年??????月??????日
自主联系顶岗实习申请表注:1.本表一式两份,学生所属系、学生本人各执一份。2.申请人必须征得家长同意,并要求家长在家
自主联系顶岗实习申请表
注:1.本表一式两份,学生所属系、学生本人各执一份。
附三
2
姓????名
学?号
专业班级
成绩
实习单位
实习时间
实习岗位
指导教师
学生
学生自我鉴定
系别
系别:
实
习
单
位
指
导
教
师
鉴
定
成绩评定:??????????????????????????签??????名:
年??????月??????日
实
习
单
位
鉴
定
单?位?公?章
年??????月??????日
校
内
指
导
教
师
鉴
定
成绩评定:
签??????名:
年??????月??????日
所
在
系
审
核
意
见
所在系盖章
年??????月??????日
4
附四:
工作经历证书
工作经历证书
黑龙江职业学院
黑龙江职业学院
月??日在
同学于????年??月??日至???年
工作经历证书
照
片
证书编号:
顶岗实习,顶岗实习内容:
成绩:优□良□合格□
准予发证
单位盖章:???????????学校盖章:
年??月??日??????????年??月??日
5
黑龙江职业学院
实习报告
系 别:
专 业:
学 号:
姓 名:
指导教师:
提交日期: 年 月 日
黑龙江职业学院?实习实训中心 制
6
姓名 实习报告成绩
评语?:
指导教师?(签名)
年 月 日
说明:指导教师评分后,实习报告交系办公室保存。
7
姓名
性别
专业
班级
实习
时间
指导
教师
实习
单位
实习
内容
指导
教师
评语
指导教师?(签名)
年????????月??????????日
实习
单位
意见
(盖章)
年????????月??????????日
系
意见
(盖章)
年????????月??????????日
黑龙江职业学院
毕业实习报告表说明:指导教师评分后,实习报告交实习实训中心存档。8
毕业实习报告表
说明:指导教师评分后,实习报告交实习实训中心存档。
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