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医学模式演变 一、 医学模式的概念： 模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其 他各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心。 模式可以理解为人们认识 和解决问题的思想和行为方式。 医学模式 （medical model）是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下， 人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。 医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲学思想 在医学中的反映。 二、 医学模式的演变： 医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结， 而不是由少数人头 脑中臆造出来的。 医学模式也不是一成不变的僵死教条， 而是随着医学科学的发 展与人类健康需求的不断变化而转变着。 三、医学模式的转变经历了以下几个阶段： 1、神灵主义医学模式 (spirtualism medical model) 2、自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model) 3、机械论的医学模式 (mechanistic medical model) 4 、生物医学模式 (biomedical model) 5 、生物 - 心理- 社会医学模式 (bio-psycho-social medical model) 随着人类 历史的发展， 医学也在发展和演变。 这种变化体现在不同时期人们用什么观点和 方法研究处理健康和疾病问题，即医学模式的变化。从历史上看，医学模式经历 了几个阶段。 1 1、神灵主义医学模式 (spirtualism medical model) ： 原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽，形成了天命的观 念，并形成了人类最早期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的体现。 公 元 5～ 15 世纪，中世纪时期，基督教的宗教思想占统治地位，与宗教神学自然观 相适应，确立了神灵主义医学模式。 神灵主义的医学模式认为人的生命与健康 是上帝神灵所赐， 疾病和灾祸是天谴神罚。 因此人们主要依赖： 求神问卜、 祈祷。 如：“巫医”等。 2 、自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model) ： 宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征 服，并将其明朗化的结果。在公元前数百年间，在西方的古希腊、东方的中国等 地相继产生了朴素的辨证的整体医学观， 对疾病有了较为深刻的认识， 形成了自 然哲学医学模式。 祖国医学的阴阳五行学说认为：金、木、水、火、土 5 种元 素可以相生、 相克，并且与人体相应部位对应， 五行若生克适度则生命健康。 在 古希腊，人们依据当时自然哲学中流行的土、水、火、风 4 元素形成万物的学说 来解释生命现象。 3、机械论的医学模式 (mechanistic medical model) ： 从 16 世纪文艺复兴运动起，随着牛顿的古典力学的理论体系建立， 形成了用“力”和“机械运动”去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义 自然观。出现了“机械论医学模式” ，认为“生命活动是机械运动” 。 把健康的 机体比作协调运转加足了油的机械。 这一机械论的思想， 统治了医学近两个世纪， 直到 18 世纪，机械论的医学思想对医学的发展出现双重性，一方面认为机体是 纯机械的，从而排除了生物、心理