高危场景识别和应对渴求.pptVIP

断绝与吸毒同伴的联系 他们的电话号码存在了手机中？你应该采取哪些步骤与毒贩及其他吸毒者断绝联系 是否你以前与谁一起服用毒品？从谁手中买毒品？你是否曾记下了他们的电话号码 是否你的家庭成员也有服用毒品的情况？如果他们仍在服用，你计划怎么做来保持操守？ 避开高危地点 附近哪些地方、街道、房屋或其他地点特别令你想到购买或服用毒品 是否每天都会经过这些地方，比如上班或去治疗中心时会路过 有没有办法可以避开这些高危地点？你计划如何避开这些地点 扔掉毒品和吸毒用具 你自己是否还留藏有毒品？你用什么用具准备或服用兴奋剂？你用什么物品或方式获取毒品(比如色情杂志或录像带、妓女的电话号码) 有没有不吸毒的朋友或者家庭成员可以帮你将这些东西找出来扔掉？可不可以今天就找人做完这件事 合成毒品使用障碍的心理治疗--高危场景的识别和应对渴求  合成毒品依赖预后特点及原因 复吸率极高 复吸原因多种多样 主要与物质依赖自身特点有关，即渴求/心理依赖/“心瘾”长期存在 其他原因主要与社会、家庭和环境因素有关，如受到社会的冷落和歧视、以及家庭失和、旧环境的影响和旧朋友的压力(高危场景) 等 新型毒品的复吸率(3个月) 还未出现明显的躯体或精神受损症状主动就诊的复吸率为100% 一次使用过量进行急救的滥用者复吸率有61.52% 出现严重的精神症状就诊的复吸率为5.26% 邹晓敏,胡曦,龚国如,等. “新型毒品”滥用者就诊特点分析[J].中国药物滥用防治杂志,2009,15(5):288-289 高危场景 根据社会学习理论，Marlatt等提出了有关复吸的认知行为模型。该理论模型认为，患者戒毒后所面临的生活社会场景中有些是复吸的高危情景，如与既往吸毒有关的人、事、物等，不良的情绪状态、外在应激事件、家庭社会因素、经济状态等内外在因素。当患者面临高度危险的情境时，如果患者能够进行有效的应对时，他的自我效能感就会提高，复吸的可能性就会降低；相反，如果面对高危情境不能有效地应付，自我效能感就会降低，就会重新开始使用药物，并在“破堤效应”和错误归因方式的影响下导致完全的复吸 高危场景、诱因与渴求 高危场景的本质就是吸毒的诱因 诱因是指一个人在过去吸毒时交往的人或经历的情形或环境 各种诱因常诱发渴求感或强化渴求(通过条件反射和强化机制)(“引诱”) 外部诱因 人物 ·毒贩 ·朋友 ·同事 ·雇主 ·家庭成员 ·配偶/爱人 ·约会对像 ·邻居 ·------------ 地点 ·邻居 ·朋友家里 ·酒吧和俱乐部 ·旅馆、客房 ·工作单位 ·音乐会 ·高速公路出口 ·澡堂 ·地窖 ·学校 ·闹市区 ·----------- 外部诱因 事件 ·会见新朋友 ·团体聚会 ·大型聚会 ·发薪日 ·债主来电 ·上班前 ·上班期间 ·下班后 ·出游 ·性生活前 ·性生活期间 ·性生活后 ·纪念日 ·假日 ·----------- 物品 ·随身用具 ·杂志 ·色情文学 ·电影 ·电视 ·现金 ·信用卡 ·自动取款机 ·手机 ·----------- 外部诱因 行为和活动 ·听某个音乐 ·约会前或期间 ·出去吃饭或跳舞 ·独自在家 ·和朋友一起消磨时间 ·跳舞时 ·开车时 ·争吵后 ·还债后