血脂规范化治疗与依从性现状.pptVIP

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2020-02-17 发布于浙江
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血脂规范化治疗与依从性现状.ppt

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血脂的规范化治疗及依从性现状;内容; ;北京1984-1999冠心病死亡率增加，77%归因于胆固醇水平增高;Yang WY, et al., Circulation 2012;125:2212-2221;;;英国人开始积极他汀治疗;指南推荐;2013 ACC/AHA胆固醇治疗指南同样强调：他汀治疗的目标是降低ASCVD事件;2013 ACC/AHA胆固醇治疗指南推动治疗模式的转变—3R模式;ASCVD;2014 英国NICE血脂指南7月18日发布;2014 NICE血脂管理指南阿托伐他汀作为心血管疾病一级/二级预防的一线治疗推荐;指南对冠心病患者的他汀推荐，超越基线LDL-C水平，旨在更有效管理胆固醇;阿托伐他汀是目前唯一被证实预防卒中复发的他汀;他汀;依从性;某社区首诊高危病人依从性追踪;2007年《WHO心血管病预防指南》：他汀治疗可持续终生;冠心病患者(N=9,939), 英国全科医生研究数据库;冠心病患者中断他汀治疗：因急性心梗住院的风险大幅度增加;;Fernie J.A. et al. European Heart Journal 2006;Dec online;;;英国THIN换药研究—从阿托伐他汀换为辛伐他汀对疗效的影响;结果:从ATV换为SIM全因死亡和MACE风险显著增加30%;阿托伐他汀长期使用被证实能有效降低CV事件;安全性;他汀治疗的安全性问题有哪些？;他汀引起肝酶升高的特点----孤立的一过性的升高，长期预后良好;;FDA: 最新修改调脂药说明书 (2012,2,28);他汀引起骨骼肌损害的分类;2010年，FDA和CFDA曾对辛伐他汀的肌肉安全性发出警告;2011 FDA不良事件报告数据分析发现他汀肌肉安全性存在差异;经肾脏代谢或排泄; 药物本身对肾脏有毒性作用; 肾功能减退对药物敏感性增加。 ;整体CKD患病率与美国和挪威相当，但是3期以后CKD患病率(1.6%)远低于美国(7.7%)和挪威(4.2%) 我国CKD患者大多处于早中期，应抓住早期防治的时机 ;他汀用于肾功能不全患者剂量说明;规范化治疗血脂中国心脑血管病死亡率曲线将会…….; 谢谢！