血液透析上下机操作及注意事项0000讲解培训培训资料.pptVIP

课件精选 * 7.分别用5毫升注射器回抽2ml导管内封管肝素液，推住在纱布上。 8.检查是否有凝血块，如有凝血块，再次回抽1ml，推注。推注距纱布距离大于10cm. 9.判断导管通畅后，连接体外循环的动静脉管路，建立体外循环。 课件精选 血液透析上机操作 查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。 评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧，心电监护，有无出血，血管通路评估。 再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模式及超滤量。 课件精选 * 血液透析上机操作 打开穿刺包，根据情况准备穿刺针；注射器及置管换药敷料。 动静脉内瘘穿刺/深静脉置管连接 根据医嘱推注首剂量肝素。 将管路动脉端与动脉端穿刺针或深静脉置管动脉端连接。 开泵引出血液，血流速度成人100ml/min,小儿，低血压或心更能不全的患者50-80ml/min. 将血液引致静脉壶，关泵。连接管路静脉端穿刺针或深静脉置管静脉端。 课件精选 * 血液透析上机操作 将血液引致静脉壶，关泵。连接管路静脉端穿刺针或深静脉置管静脉端。 检查各连接处，管路开口处固定是否良好，根据医嘱再次核对治疗参数。 整理用物，垃圾分类处理。脱手套，用快速手消洗手。执行双人核对制度。 课件精选 * 血液透析下机操作流程 关闭血泵，分离动脉端管路，连接500ml生理盐水，开启血泵，回输血液，血流速度80-100ml/min。回血过程中，可使用双手揉搓滤器，不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输到静脉壶后，停止继续回血。夹闭静脉管路夹和静脉穿刺处夹。 对于内瘘患者，先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针。 对于深静脉置管患者，分别用10ml生理盐水冲洗管腔，用肝素盐水封管。锁紧肝素锁，用消毒纱布包裹导管，固定。 课件精选 * 内瘘穿刺注意事项 1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。 2.2次穿刺之间距离应大于0.5cm，护士对同一病人穿刺不能超过3次。 3.输液贴粘贴针眼时要完全覆盖针眼，可减少针眼渗血。 4.对刚开始使用内瘘的病人和肢体习惯性活动的病人，易发生穿刺针移位和拖出，要特别提醒和监护病人，必要时使用约束性保护。 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 血液透析上下机操作及注意事项 2017.9 程文娟 课件精选 * 目录 02 血液透析下机操作流程 01 血液透析上机操作流程 03 操作注意事项 课件精选 * LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 课件精选 * 血液透析操作步骤 01 03 02 04 物品准备 血液透析器及管路的安装 密闭式预冲 开机自检 05 06 建立体外循环(上机） 回血下机 课件精选 血液透析机型 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip 课件精选 * 操作前准备 04 病人评估 02 工作人员着装及个人保护装置穿戴 01 环境准备 03 物品准备 05 血管通路准备 课件精选 * 血管通