休克的液体复苏课件.pptVIP

Hemohes ? 10% Fa. B. Braun (HES 200 / 0.5) 羟乙基淀粉 平均分子量 200 000 分子取代级 0.45-0.55 C2/C6 比值 6:1 生产商推荐的每日最大用量 ≤ 20 ml / kg BW/日 ≈ 2.0 g / kg (75kg的病人≈ 1,500 ml/日) 扩容效能 130-150% 扩容效果: 中等 (3-4 hours) 容量治疗用药  Dieterich H-J.: J Trauma 2003 * 初级观察终点： 28天的死亡率 平均SOFA评分 次级观察终点： 达到血流动力学稳定状态的时间 急性肾功能衰竭的频率 采用血管加压素治疗的频率 (天数) 平均SOFA 亚评分之间的差异 并发症（含出血事件）的发生率 机械通气的时间 (天) ICU停留时间 (天) 90-天的死亡率 VISEP 研究 * 起病24小时之内的重度脓毒血症和感染性休克（发病12小时之内的ICU获得性重度脓毒血症/感染性休克）。 纳入标准 * 年龄 18岁 怀孕 HES过敏史 随机化分组前24小时内输注过1000 ml HES 严重的急慢性肾功能障碍 (既往已知的肌酐水平 320 μmol/L 或需要透析治疗) 颅内出血 随机化分组时FiO2 0,7 严重头部创伤伴水肿 心功能衰竭 (NYHA IV)