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学生良好学习习惯养成家长调查问卷 学校: 学生姓名： 学生班级： 家长姓名： 1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？?（????） A、有??????B、没有?????????C、无所谓 2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（ ） A、经常用 B、有时用 C、不用 3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（ ） A、一般能做到　?B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到 4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（ ） 5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（ ） A、能做到　?B、有时做到 　C、?经常做不到 6、您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（ ） A、能遵守?B、有时会遵守 C、不能做到 7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（ ） A、很注意　B、从来不注意　C、偶尔注意 8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（ ） A、一般能做到　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到 9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（　　） A、一般能做到?B、做得较好C、做得非常好　D、做不到 10、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ） A、在家里陪着，不干扰 B、在旁边看电视 C