《医学微生物》第9章肠杆菌科.ppt

肠杆菌科 (Enterobacteriaceae) 肠杆菌科——是一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内。亦存在于土壤、水和腐物中。 1、致病菌 2、机会致病菌 3、由正常菌群转变而来的致病菌 1、形态与结构 都是形态相类似的G—杆菌 大多都有鞭毛(除痢疾杆菌外)，大多都有菌毛，少数有荚膜（包膜），都无芽胞 2、培养特性 营养要求不高，普通琼脂培养基上生长良好，形成S形、灰白色、中等大小菌落 液体培养基中均匀混浊生长 3、生化反应 触酶试验（+），氧化酶试验（—） 分解多种糖类和蛋白质,形成不同代谢产物，常用于区别不同菌株 非致病肠道杆菌可分解乳糖，致病菌不分解乳糖 4、抗原构造 O抗原：具有属特异性，耐热 H抗原：存在于鞭毛蛋白，不耐热 荚膜抗原：具有型特异性，能阻止O凝集现象，不耐热 5、抵抗力：较弱，对一般化学消毒剂敏感，对理化因素抵抗力不强 煌绿、胆盐可抑制非致病性肠道杆菌生长 6、变异:容易出现变异株，最常见的为耐药性变异 第一节 埃希菌属(Escherichia) 一、生物学性状 1、形态结构 2、培养 3、生化反应 可分解多种糖，并且产酸产气 (注:只有肠道的非致病菌才能分解乳糖且产酸产气) 乳糖：⊕ 葡萄糖： ⊕ H2S：___ 动力：+ I M Vi C：+ + －－ 4、抗原构造 具有O抗原，H抗原及K抗原(荚膜抗原) 5、抵抗力 对热、酸敏感；对煌绿、胆盐及多种抗生素敏感；易耐药，多用氟哌酸类药物 二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1、粘附素：菌毛、定植因子抗原 2、外毒素 （1）肠毒素：耐热（ST）与不耐热（LT） （2）志贺毒素Ⅰ和Ⅱ 3、其它：内毒素、荚膜、载铁蛋白和Ⅲ型分泌系统等 （二）所致疾病 1、正常菌群 合成VitB、K族,供肠道及机体吸收 合成大肠菌素，抑制其他病原菌 2、条件致病菌（离开正常寄居部位），引起肠道外感染 （1）化脓性感染：腹膜炎、阑尾炎、败血症、新生儿脑膜炎等 （2）泌尿道感染：尿道炎、肾盂肾炎、膀胱炎等 大肠杆菌是引起人类泌尿系统感染最常见的病原菌 3、致病性大肠杆菌——胃肠炎 肠产毒型大肠杆菌(ETEC)：是5岁以下婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌 肠侵袭型大肠杆菌(EIEC)：较少见，主要侵犯较大儿童和成人，所致疾病类似菌痢 肠致病型大肠杆菌(EPEC)：是最早被发现的引起腹泻的大肠杆菌，是婴幼儿腹泻的主要病原菌 肠出血型大肠杆菌(EHEC)：5岁以下儿童可感染，血清型主要为O157：H7型 肠集聚型大肠杆菌(EAEC)：引起婴幼儿和旅行者持续性腹泻 三、卫生细菌学检查 大肠菌群：在37℃24小时内发酵乳糖产酸产气的肠道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等。 1ml饮用水:细菌总数＜100个 1L饮用水:大肠菌群数＜3个 100ml饮料:大肠菌群数＜5个 第二节 志贺菌属(Shigella) 所致疾病为细菌性痢疾，故又统称为痢疾杆菌(dysentery bacterium)。 2、培养 营养要求不高，在普通平板上形成中等大小，半透明的S型菌落 3、生化反应 乳糖：— 葡萄糖：+ H2S：— 动力：— 4、抗原构造： O抗原 K抗原 根据O抗原的不同,可分为四类: 痢疾志贺菌: A群 福氏志贺菌: B群 鲍氏志贺菌: C群 宋内志贺菌: D群 5、抵抗力 比其他肠道杆菌弱 对热、酸、一般消毒剂敏感 对低温耐受，在污染物品上存活力强 对磺胺耐药、多重耐药性 二、致病性和免疫性 （一）致病物质 1、侵袭力：菌毛、Ⅲ型分泌系统 2、内毒素：所有痢疾杆菌均能产生,作用强烈 3、外毒素：A群志贺菌产生志贺毒素 痢疾杆菌 口腔 回肠末端,结肠粘膜(固有层C内繁殖) 释放 肠粘膜 内毒素 肠壁植物N 出血 溃烂 入血 肠蠕动共济失