疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八.pptVIP

疮痈肠痈浸淫疮脉证并治第十八;目的要求;重点;概 说;一 、概念;二、合篇意义;原文讲解;一、??? 痈肿 （一）痈肿初起时的脉证和病机 [原文1] 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其①痈。 ①? 其：作语助词，无意义。;脉浮—主表 　　发热（较重） 　　　　　　外感 数—主热 　　　恶寒（较轻） 反洒淅恶寒—卫气被遏不能温煦，恶寒重， 脉证不尽符。 若有痛处，当发其痛—热毒壅塞，营卫阻滞。 ;（二）辨别痈肿有脓无脓的方法;二、??? 肠痈;少腹肿痞，按之即痛如淋——热毒内聚，营血瘀结在肠，经脉不通。 小便自调——病在肠中，未及膀胱。 发热，自汗出，复恶寒——热聚于里，营血郁滞，卫气不畅行，正邪相争。 脉沉紧，脓未成——热伏血瘀，脓未成。 治法：可下之——破瘀逐血泻下。 当有血——泻下恶血 脉洪数，脓已成，不可下——热聚肉腐，慎用破瘀逐血泻下法 大黄、芒硝——荡涤实热，宣痛壅滞 桃仁、丹皮、大黄——凉血逐瘀 冬瓜仁——排脓消痈 ;（二）? 脓已成的证治;身甲错——营血郁滞，腐化成脓，肌肤失养。 腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚——痈脓内结，气血郁滞。 身无热——热聚脓成，营卫不郁。 脉数——阳气不足，正不胜邪。 治法——排脓消肿，振奋阳气。 ;肠痈 脓未成： 脉迟紧，寒热 触诊 痞硬 脓已成： 脉数，无热 濡软 薏苡仁——开壅泄浊除湿 附子——振奋阳气，辛热散结 败酱——破瘀排脓 ? ;三、金疮;四、浸淫疮;思考题