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专业技术职务任职资格评审表
主管部门及代码
单 位
姓 名
拟申报任职资格
二 0 年 月 日 填
黑龙江省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、本表第 1—8 页由申报人员填写,第 9 页由单位与相关部门填写,第 10 页由评审
与核准部门填写。
2、本表应用蓝(黑)色钢笔或碳素笔手工填写,字迹应端正清楚。
3、表内的年月日应填写公历。
4、相片应贴近期一寸彩色免冠相片
5、填表请注意每页的“注” 。
6、本表应填写一式两份,一份由单位存入本人档案,一份由本人留存。
2
基 本 情 况
现 名 曾用名
相
性 别 民 族
出生日期 年 月 日 片
身份证号
学 历 毕业时间
毕业院校 专 业
第一学历
学 位
学 制 受教育形式
学 位
学 历
毕业院校
最高学历
学 位
学 制
学 位
参加工作时间 年 月 日
现从事专业
名 称 专 业
现任专业技术
授予时间 授予部门
职务任职资格
聘任时间 聘任单位
现( 兼)任行政职
务、任职时间
参 加 何 种 学 术
团体,任何职务
3
工 作 经 历
起止时间 单 位 从事工作 专业技术职务
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
注:工作经历按单位和专业技术职务的变化过程分行填写。
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