改善医院坏境提升医疗服务.docVIP

PAGE 1 - 附件2： 改善医院坏境提升医疗服务专项督查表 医院名称： 组织安排部署 是否制定专项活动实施方案 是口 否口 是否成立领导小组，专人负责 是口 否口 是否专题会议部署安全活动 是口 否口 是否开展自查建立专项台账 是口 否口 加强环境卫生治理 推进 “厕所革命” 是否建立环境卫生治理相关制度 是 否 是否清理卫生死角 是 否 是否严格落实“无烟医院”规范要求 是 否 是否规范车辆停放 是 否 是否达到环境清洁卫生，无明显异味 是 否 是否为残疾人提供无障碍设施、座便位 是 否 是否内部设施设备保持齐全完好，使用正常 是 否 是否完善人性化服务设施（提供卫生纸，洗手液、如厕和洁厕用品等） 是 否 是否安置挂钩、扶手、搁物台等设施 是 否 优化就医流程布局 是否在门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图 是 否 各科室及指示标识是否准确、规范清晰、明了 是口 否口 各专业诊室和医技检查室分布是否合理 是口 否口 是否有放射源防护 是 否 是否有危险品，易燃、易爆、有毒害物质和放射源等设置安全警示 是 否 是否配备足够自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单、票据等设备 是 否 是否有绿色通道及相关制度 是口 否口 是否有红黄绿分区救治及相关制度 是口 否口 改善服务形象 提升医疗效率 是否制定各窗口的服务规范 是口 否口 医务人员是否做到仪表文明、着装整洁得体、佩戴统一胸卡“亮牌服务” 是口 否口 医师资源调配情况 抽取上周诊疗日上午所有门诊医师出诊人数和平均接诊病人数 人数≤48人 是口 否口 医务人员是否做到诊疗文明、热情耐心、关爱呵护患者和尊重患者隐私权、知情权、选择权等 是 否 是否开展“优质服务示范窗口”评选活动 是 否 是否开展先进科室评选活动 是 否 是否利用电子评价器组织患者对医院服务质量进行评价 是口 否口 是否开展优质护理标兵评选活动 是 否 优质护理覆盖病房比例 % 是否开展先进个人评选活动 是口 否口 评价结果是否与被评价科室、人员绩效考核挂钩 是 否 典型事迹材料 篇 开展“一站式”便民服务 是否设立“一站式”便民服务中心 是 否 是否提供医师出诊信息，就诊指南 是 否 是否开展预约挂号及确认服务 是 否 是否实现分时预约 住院患者分时预约检查率 % 门诊患者分时预约就诊率 %复诊预约率 % 是否有双向转诊协议并落实 是口 否口 是否提供轮椅、热（冷）水 、手机充电宝和雨具出借、证件复印、纸、笔、针线包等服务 是口 否口 出院随访率 % 满意度调查 % 加强医疗质量管理 严格抗菌药物使用 加强医疗质量管理 严格抗菌药物使用 开展专项检查次数 其中：医疗核心制度 次，病历质量 次，处方质量 次，医院感染 次。 是否落实院科两级医疗质量安全主体责任 是口 否口 是否建立病例讨论和联合查房制度，为患者提供“一站式”诊疗服务 是口 否口 是否开展大处方明查暗访活动 是口 否口 查出大处方份数 份 是否独立设置日间手术中心 是口 否口 日间服务病种和技术种类 类 日间手术占择期手术的比例 %，其中：择期手术 例 医疗质量安全事件报告率 % 急诊留观平均时间 平均住院日 CT、MRI大型设备检查阳性率 % % 出院病人临床路径管理比例 开展临床路径病例数、病种数、专业数 例， 种 类 是否开展检验检查结果同级医院互认 是口 否口 医院专职药师人数 人 每月对有处方权医师点评率 % 对每名医师处方点评数 是否有多渠道合理用药指导 是 否 形式 列举： 住院患者抗菌素使用率 % 抗菌药物品种数，使用强度 种 规范院内投诉管理 是否建立医患沟通办公室，并设专人负责 是 否 是否对投诉和纠纷及时处理， 是 否 是否在规定时限内对投诉者进行情况反馈 是口 否口 对受理的各类投诉是否进行总结梳理，查找