第四章医院感染的预防与控制 -.pptVIP

4.化学消毒剂的使用方法 4.化学消毒剂的使用方法 4.化学消毒剂的使用方法 环氧乙烷熏蒸 5.常用的化学消毒剂 37%-40%甲醛 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸 过氧化氢 含氯消毒剂 乙醇 碘酊 碘伏 氯已定（洗必泰） （1）37%-40%甲醛（福尔马林） 作用特点：灭菌剂，对消毒灭菌物品无损害。 适用范围：物体表面及对湿热敏感，不耐高温、高压的医疗器械。 使用方法：常使用熏蒸法。将待消毒物品分开摊放或挂起，加热使消毒箱温度52-56℃，相对湿度70-90%，消毒100mg/L,灭菌500mg/L计算，作用3小时以上。 （1） 用甲醛消毒箱消毒物品时， 不可用自然挥发法。 （2） 环境温度和湿度对消毒效果影响较大， 消毒时应严格控制在规定范围。 （3） 被消毒物品应摊开放置， 中间应留有一定空隙， 污染表面应尽量暴露， 以便甲醛气体有效地与之接触。 （4） 消毒后，一定要去除残留甲醛气体， 也可用抽气通风或用25%氨水中和法。 （5） 甲醛有致癌作用， 不可用于室内空气消毒。 注意事项 （2）戊二醛 作用特点：广谱高效灭菌剂，灭菌浓度在2%以上，常用制剂有2%碱性戊二醛、2%强化弱酸戊二醛、2%中性戊二醛。 适用范围：不耐热的医疗器械和精密仪器。 使用方法：浸泡法。消毒时间20-45min,灭菌时间10h。 注意事项： 1）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2）盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。使用过程中应加强戊二醛浓度检测。 3）戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 4）灭菌后的物品使用前用蒸馏水冲洗干净。 （3）环氧乙烷 作用特点：广谱高效气体灭菌剂。易燃易爆 适用范围：不宜用一般方法消毒的物品，如电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷、金属、橡胶制品、一次性使用的治疗用品等。 使用方法：常使用熏蒸法。密闭，作用时间6h。 注意事项 1）保证环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐远离火源和静电。 2）环氧乙烷存放处，应无火源，无日晒， 通风好， 温度低于40℃，但不能将其放冰箱内。 3）投药及开瓶时不能用力太猛， 以免药液喷出。过度接触环氧乙烷后，迅速将患者移离中毒现场，立即吸入新鲜空气，尽快看医生；皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15min, 同时脱去脏衣服，并尽快看医生； 眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min, 立即看医生。 ?4）环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇， 故不可用于食品的灭菌。 （4）过氧乙酸 作用特点：广谱高效低毒灭菌剂，有腐蚀性，受有机物影响 适用范围：用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等。 使用方法：浸泡、擦拭和喷洒法，作用时间为30-60min。 0.2%溶液用于皮肤消毒； 0.02%用于粘膜冲洗； 浸泡消毒用0.2-1%溶液； 0.2%~0.4%环境喷洒 注意事项 1） 过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量，原液浓度低于 12% 时禁止使用。 2） 稀释液临用前配制。配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。 3） 过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。 4） 使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。 5） 消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 （5）过氧化氢 作用特点：高效消毒剂。 适用范围：用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗等。 使用方法：用 1%～3% 过氧化氢嗽口； 用 3% 过氧化氢冲洗伤口。 浸泡、擦拭，作用时间为30min。 注意事项： 1） 过氧化氢应贮存于通风阴凉处， 用前应测定有效含量。 2） 稀释液不稳定，临用前配制。 3） 配制溶液时，忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。 4） 过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 5） 使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。 6） 消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 （6）含氯消毒剂 作用特点：高效消毒剂。凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、84消毒液等。 适用范围：用于餐具、环境、疫源地等消毒。 使用方法： 浸泡、擦拭法；0.02%，10min；0.2% 30min 喷洒法；0.05% 30min;0.1% 60min 干粉消毒法：排泄物。 1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。 2）未加防锈剂的含氯消