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心脏病学基本概念系列文库—— 胸胸痛痛 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “胸痛” 的解读，以 大家了解。 胸胸痛痛 是指胸壁、胸腔和腹腔脏器的病变引起胸部的疼痛。 各种物理、化学因素刺激肋间神经的感觉纤维、支配 心脏及主动脉胸段的感觉纤维、支配气管和食管的迷 走神经纤维、或膈神经的感觉纤维后，经传入神经纤 维进入相应的脊髓节段和脊髓丘脑束，再传至中枢神 经系统，均可引起胸痛。 常见病因有：①心血管疾病：冠心病(心绞痛、心肌梗 塞)、肥厚型心肌病、心包疾病、胸主动脉瘤、主动脉 窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤和肺动脉高压等；② 肺、胸膜和纵隔疾病：胸膜炎、肺炎、肺癌、气胸、 胸膜肿瘤、肺梗塞、纵隔炎、纵隔气肿和纵隔肿瘤 等；③胸壁皮肤、肌肉、骨骼和神经疾病：皮炎、肌 炎、肋间神经痛、带状疱疹、创伤、肋软骨炎、颈和 胸椎疾病等；④消化系统疾病：食管炎、消化性溃 疡、胆囊炎、胰腺炎、肝癌等；⑤膈肌疾病：膈疝、 膈下脓肿等。 胸痛是心血管疾病的主要特征之一，也是心血管专科 门诊病人的常见甚至唯一的主诉症状。 由于胸痛原因甚多，故对每例病人都应认真鉴别诊 断。 详细询问病史，全面体格检查，进行心电图及胸透等 必要的实验室检查是十分重要的。 通过病史和检查资料的综合分析，多数可以肯定胸痛 原因。 不能肯定者则应进一步采取相应方法进行检查，直至 明确诊断为止。 此外，有胸痛的病人，常常怀疑自己患有心脏病而求 诊，他们中有些情绪焦虑和不安，医生不能冒然诊 断，如确实查无任何心脏病证据者，应予热情周到、 认真释疑，以解除病人的顾虑。 否则易引起医源性心脏病。