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心脏病学基本概念系列文库—— 血血管管收收缩缩药药 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “血管收缩药” 的解读，以 大家了解。 血血管管收收缩缩药药 具有收缩血管作用的药物。 主要有①α－肾上腺素受体激动药，如去甲肾上腺素、 间羟胺(阿拉明)，甲氧胺和苯肾上腺素等；②α，β －肾 上腺素受体激动药。 如肾上腺素、多巴胺和麻黄硷等；③血管紧张素，如 血管紧张素酰胺；④中草药，如枳实。 尽管它们的作用机理不同，但都能收缩血管，恢复血 管张力，纠正血流动力学紊乱，提高动脉压，增加 心、脑等重要器官的血流灌注。 血管收缩药的临床应用：①抗休克，为应用最早的一 类药物。 目前虽然血管扩张药在抗休克治疗中取得显着疗效， 但血管收缩药依然占有一定地位，以下情况需用此类 药物治疗：休克早期血容量不足，限于条件不能立即 补充足够血容量，此时需用血管收缩药维持平均动脉 血压不低于8～9 ．3kPa，以保证心、脑等重要器官的 灌注压力；既补足血容量，也用过血管扩张药，而休 克仍未见好转；神经性休克及过敏性休克等，由于存 在广泛的血管扩张，血容量与血管容积不相适应，以 致全身有效循环血量急剧下降，血压降低，此时血管 收缩药为首选；心源性休克，采用小剂量血管收缩药 有助于增加心排血量，必须时可合并使用α－肾上腺素 受体阻断药使外周阻力降低，更能提高抗休克的治疗 效果；②防治某些低血压状态，如腰椎麻醉和硬膜外 麻醉时有可能由局麻药导致血压下降，麻醉前用麻黄 碱可预防之；③阵发性室上性心动过速，由于血管收 缩药的升压作用，可反射性引起迷走神经兴奋，使心 率减慢，而能将此类心动过速转变为正常窦性节律。