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心脏病学基本概念系列文库—— 血血栓栓溶溶解解剂剂 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “血栓溶解剂” 的解读，以 大家了解。 血血栓栓溶溶解解剂剂 通过激活纤溶酶原形成纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶 解的药物。 又称纤维蛋白溶解药(fibrinocytic drugs) 。 常用的有链激酶(streptokinase)、尿激酶(urokinase) 以及 第2代纤维蛋白溶解药组织型纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator) 。 这些药物能直接或间接地作用于纤维蛋白系统的各个 环节，最终裂解纤维蛋白溶解酶原的精氨酸－缬氨酸 链，使纤溶酶原形成纤溶酶而发挥溶解血栓的作用， 使阻塞的血管开放，血流再灌注。 临床用于急性心肌梗塞、急性肺动脉栓塞，以及其他 急性动脉血栓栓塞性疾病；对深部静脉血栓形成亦有 效。 此类药物在血栓形成后越早应用疗效越显着，对形成 已久并已机化的血栓则无溶解作用。 应用时可经动脉插入导管将药液直接注入血栓部位； 也可静脉滴注溶栓。 除链激酶具有抗原性，可引起过敏反应，其他共同不 良反应为易引起出血，注射部位可发生血肿。 如发生严重出血可注射特殊解毒药氨甲苯酸对抗之。 禁与抗凝药或血小板抑制药合用。 对出血性疾病、有正在愈合的伤口、消化道溃疡，以 及严重高血压者均应禁用。