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心脏病学基本概念系列文库—— 血血压压 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “血压” 的解读，以 大家了解。 血血压压 血液在血管中流动时对血管壁施加的侧压力，称为血 压。 血压分为动脉压、毛细血管压和静脉压。 通常讲的血压一般指动脉压。 血压的形成必需具备以下条件：①足够的循环血量； ②心输出量；③适当的外周阻力；④大动脉的弹性； ⑤血液的粘稠度。 心脏收缩时将血液射入动脉，但动脉的血液不可能全 部通过小动脉，不少血液停留在动脉中，充满并压迫 动脉管壁，形成收缩压。 心室舒张时，由于射血停止，膨胀了的动脉产生弹性 回缩作用，其压力继续推动血液向前流动，并随着血 量的逐渐流向外周血管而下降，到下次心缩之前最 低。 这时动脉管壁所受到的血流压力即为舒张压。 血压的测量方法：①直接测量法：采用动脉穿刺插入 测压导管，接换能器再和测压仪连接，即可测得血 压。 其优点：准确，可靠。 缺点：有动脉穿刺的并发症、需要有测压仪器和导 管、费时且费用高，不易被病人接受。 ②间接测量法：让病人安静休息片刻，以消除疲劳和 紧张对血压的影响。 采取坐位或仰卧位，检查者手臂应放在与右心房同一 水平面上，并外展45° 。 袖带展平，气袋中部对着肱动脉，缚于上臂，袖带下 缘距肘窝2～3cm ，松紧适中。 将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，然后向袖带充气， 待肱动脉搏消失，再继续将汞柱升高2 ．66～4 ． 00kPa(20～30mmHg)，后缓慢放出袖带中的空气，当 听到的第一个声音所示的压力值即为收缩压。 继续放气当声音性质突然变为低沉，然后则很快消失 (一般取动脉音消失时的压力值)为舒张压。 正常值：成人收缩压为12 ．0～18 ．7kPa(90～ 140mmHg)、舒张压为8 ．0～12 ．0kPa(60～ 90mmHg)，脉压为4 ．0～5 ．33kPa(30～40mmHg) 。 上肢血压左右两侧之差为1．33～2 ．66kPa(10～ 20mmHg)，下肢较上肢高约2 ．66～5 ．33kPa(20～ 40mmHg) 。