肺结核的护理常规.docVIP

肺结核 一、 概念 肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。 二、 护理目标 1、 了解疾病常识 2、 减轻或消除发热 3、 维持合理营养 4、 合理规律用药 三、护理问题 （一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。 （二）、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。 （三）、营养失调——低于机体的需要量 与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。 （四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。 （五）、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。 四、专科评估 （一）、全身中毒症状 如低热、乏力、食欲减退等情况如何。 （二）、咯血、有无痰中带血。 （三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。 五、护理措施 （一）、常规护理 1、休息 结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。 2、饮食 给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。 （ 二）、专科护理 发热 应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。 盗汗 注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。同时避免着凉。 咳嗽 遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。 咯血 取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。 胸痛 采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 （三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。 六、健康教育 环境 环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。 饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 日常活动 结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。 适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。 给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。 医护合作问题 指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物的疗效及副作用，定期复查。