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中文摘要
目的:观察艾灸对心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。
方法:选择60例诊断为慢性心力衰竭同时中医辩证符合心阳亏虚型的住院患者,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在其基础上联合艾灸治疗,疗程为3周。观察两组患者治疗前后的明尼苏达生活质量评分、中医证候积分、NYHA心功能、六分钟步行距离、NT-proBNP浓度、LVEF及LVEDd的变化情况,同时检查血、尿常规,肝肾功能等作为安全性评估指标。将记录的数据结果录入SPSS20.0软件,进行统计学分析。
结果:
1、 生活质量:治疗后两组患者生活质量均有提高,组间疗效相比,p0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。
2、 中医证候:治疗后两组患者中医证候均有改善,组间疗效相比,p0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。
3、 NYHA心功能:治疗后两组患者心功能均有改善,组间疗效相比,p0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。
4、 六分钟步行距离:治疗后两组患者六分钟步行距离均有增加,组间疗效相比,p0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。
5 NT-proBNP浓度:治疗后两组患者的NT-proBNP浓度均有降低,组间疗效相比,p0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。
6、 心脏超声:治疗后两组患者LVEF均有提高,LVEDd均有降低。二者组间疗效相比,p0.05,差异无统计学意义,两组疗效相当。
7、 安全性:在观察期间治疗组有1例施灸部位皮肤出现小水泡,但可自行吸收,患者可继续接受治疗,对两组治疗前后ALT、AST、BUN、Cr进行统计分析,比较显示p0.05,无统计学意义。
结论:
1、艾灸可以显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的生活质量和中医证候。
2、 艾灸可以改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的心功能,增加六分钟步行距离,提高运动耐量,降低NT-proBNP水平。
3、 艾灸对于心阳亏虚型慢性心力衰竭是一种安全有效的辅助治疗方法。
关键词:艾灸;心阳亏虚;慢性心力衰竭;临床疗效
ABSTRACT
Objective: Observe the clinical therapeutic efficacy and safety ofmoxibustion for heart yang deficiency type of chronic heart failure.
Methods: Choose 60 patients diagnosed chronic heart failuremeanwhile Traditional Chinese Medical (TCM) syndrome differentiationand typing which is the Heart Yang deficiency type from hospitalizedpatients. Divid the patients into control group and treatment grouprandomly according to the order of admission, 30 cases for each group.Use Western medicine routine treatment for the control group, whilecombine moxibustion to the treatment group compare with the controlgroup, the duration of treatment is 3 weeks. Observed each group patientsbefore and after treatment of Minnesota, TCM symptom scoring, cardiacfunction, 6 minute walking test, amino-terminal pro-brain natriureticpeptide, left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolicdimension which as therapeutic effect index. At the same time test liverand renal function, etc, as safety indicators. Input the record data intoSPSS20.0 software and then perform the statist
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