放射治疗设备发展史讲解.pptVIP

放射治疗设备发展史 1 2016 年 1 月，中国医学科学院肿瘤医院、国家癌 症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青 教授等在《 CA ： A Cancer Journal for Clinicians 》 杂志上发表了 2015 年中国癌症统计数据。文章指 出，我国癌症发病率和死亡率不断攀升，几乎 22% 的全球新发癌症病例出现在中国， 27% 的癌 症死亡病例在中国， 2015 年中国有 429.2 万例新发 肿瘤病例和 281.4 万例死亡病例，并且癌症预后一 般较差，生存期较短，癌症已成为我国因疾病死 亡的第一大原因。 1 、放射治疗的基本概念 2 ? 放射治疗 是利用高能射线来破坏癌细胞的 DNA ， 使其失去分裂与复制能力，达到缩小、消除肿瘤 组织的目的。这些射线可以是放射性核素产生的 α 、 β 、 γ 射线； x 射线治疗机和各类加速器产生的不同 能量的 x 线；也可以是各类加速器产生的电子束、 质子束、负 π 介子束以及其它重粒子束等。 ? 据文献统计， 70% 的恶性肿瘤病人，治疗某一阶 段需做放射治疗。 ? 据 WHO 报告， 45% 的恶性肿瘤可治愈，其中手术 治愈 22% ，放射治疗治愈 18% ，化疗治愈 5% 。 放射治疗的基本概念 3 1895 年 伦琴 发现 X 射线 1901 年荣获首届 Nobel 物理学奖 2 、放射治疗发展历史 4 1896 年 贝克雷尔 发现铀的放射性 放射治疗发展历史 5 1896 年 居里夫妇 发现镭 1903 年 Nobel 物理学奖 1911 年 Nobel 化学奖 放射治疗发展历史 6 ? 1896 年 第一例放射治疗 ? 1920s x 线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 ? 1930s Courtard 建立了分次放疗的方法 ? 1950s 钴 -60 治疗恶性肿瘤 ? 1970s CT 应用于肿瘤诊断和治疗 加速器治疗恶性肿瘤 模拟定位机应用 ? 1980s MRI 应用于肿瘤诊断和放疗 放疗计划系统（ TPS ）应用 ? 1990s 适形放射治疗及调强放射治疗（ IMRT ） CT 模拟机 7 3 、放射治疗设备发展史 ? 放射治疗技术 是通过人工射线或天然射 线对肿瘤病人或其他病灶实施无创性治 疗的现代放射治疗手段。 ? 人工射线 是由各类人工射线装置或设备 产生的放射线； 天然射线 是由天然放射 性核素发出的放射线。 ? 放射治疗设备 是伴随着放射线的发现与 应用研究而逐步发展起来的现代医学治 疗装备。 8 （一）放射线的发现与医学应用 ? 1895 年，德国科学家伦琴发现了 X 射线； ? 1896 年，法国科学家贝克勒尔发现了放射性核素 镭 ( 226 Ra) ； ? 1898 年，法国物理学家居里夫妇成功分理出放射 性核素镭，并首次提出“放射性”的概念，为放 射诊断学和放射治疗学奠定了基础； ? 1899 年，在瑞典斯德哥尔摩，首次利用电离辐射 治疗皮肤癌患者； ? 1905 年，居里夫人与其他科学家一起发明了将核 素镭用铂金封装成管状线源的放射源，用于治疗 皮肤癌和宫颈癌，开发出近距离敷贴治疗和腔内 放射治疗的新技术； 9 ? 1906 年，人们发现放射性核素产生的电离 辐射仅对部分病种和病例有效，同时发现 放疗后存在放射损伤。 ? 当时，没有可靠的放射治疗设备，基本靠 手工操作，而放射性核素随时都有放射性， 对工作人员具有很大的辐射损伤和潜在的 误照风险，并且也不知道如何测量电离辐 射的质和量，对放射治疗的机制不清楚， 因而放疗技术步入低潮。 10 ? 由于天然放射源存在能量低、放射性不易控制等缺点， 只能用于表浅病灶的放射治疗，对深部肿瘤无效。因 此，研究人员转向人工射线装置和放射治疗设备的研 发。 ? 1910 年，美国人 Coolidge 研制成功钨丝热阴极 X 线管。 ? 1913 年， Coolidge 研制成功 140 千伏 (kV) 级 X 线机。 1922 年后陆续研制成 200~1000KV X 线机。 ? 加在 X 线管上的电压越高， X 线的能量就越高，辐射就 越深。因此，用 X 线管的管电压来表示 x 线的输出能量。 ? 根据不同的能量范围，可将其分为以下三种类型。 ① 接触 X 线治疗机 (10 ～ 60kV) ； ② 浅部 X