病理实验切片解释.docVIP

1、肾细胞水肿?： 标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管与远曲小管，重点瞧近曲小管。可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔内突出，使管腔缩小，内缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。其大小一致，分布均匀。细胞核正常或浅染? 2、肝脂肪变性?： 切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等得圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。 4、淋巴结得干酪样坏死： 低倍镜下，可见组织边缘仍有残留得淋巴组织与增厚得被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死区周围可见一些结节状病灶。 5、肉芽组织： 标本取自皮肤溃疡面得肉芽组织? 有得切片标本一侧仍保留有少许表皮（有得无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。肉芽组织由与表皮垂直得新生毛细血管，散在纤维母细胞与数量不等得炎症细胞组成。新生毛细血管呈裂隙状，增生得内皮细胞以双行队列排列，腔内大部分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。其下层肉芽组织出现纤维化。 6、肺淤血： 标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其内毛细血管高度扩张，腔内充满红细胞，肺内小静脉也扩张充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色得均质水肿液，有得肺泡腔可见成堆棕黄色得巨噬细胞也称心衰细胞。 7、肝淤血： 标本为肝组织，可见中央静脉扩张充血，其周围肝窦也明显扩张，其内充满红细胞，该处肝细胞有得体积变小以致消失，有得胞浆内可见小空泡，小叶周边肝窦与肝细胞上述改变程度减轻。 8、静脉血栓： 标本为静脉，管腔闭塞。镜下可见血管腔内有红色，粗颗粒状得梁，层状或条纹状排列。梁间充满纤维素网。网眼中有大量红细胞与少数白细胞，有得区域红细胞已溶解。血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管与纤维母细胞，其间有少数炎症细胞与含铁血黄素细胞。 9、脾贫血性梗死： 切片中有一境界清晰得三角形病灶。该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构得遗迹。病灶周围脾组织充血，出血与中性白细胞浸润。 12、急性蜂窝组织炎性阑尾炎?： 标本为阑尾横切面。镜下可见阑尾腔内充满脓性渗出物。黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩张充血，组织间隙内有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物? 13、慢性胃溃疡： 最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层??最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润? 14、扁桃体白喉： 部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。假膜中可见大量红染得纤维素，中性白细胞及坏死得上皮，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩张，充血。 15、肺脓肿： 可见腔内大量中性白细胞（部分中性白细胞显示变性坏死）与红染无结构物，空腔边缘肺组织内可见毛细血管扩张充血。? 17、慢性胆囊炎： 粘膜上皮大部分完整，固有膜内有大量淋巴细胞，浆细胞，单核细胞与少量白细胞浸润，肌纤维之间与外膜有大量纤维结缔组织增生与淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。 ? 18、异物肉芽肿： 标本取自皮下组织，病人有注射药物史。镜下可切片中有大小不等得结节状病灶，病灶中有染色很淡得球形无结构物质（系吸收不全得药物及坏死组织），其周围有大量巨噬细胞与异物巨细胞，胞浆内被吞噬得异物。病灶周围有淋巴细胞浸润与纤维结缔组织增生。? 20、乳头状瘤： 发生在皮肤得肿瘤。肉眼见肿瘤呈乳头状增生。镜下见乳头表面披复着增生得复层扁平上皮，增生得间质性纤维组织呈树枝插入乳头中央，上皮得分化结构与正常表皮非常相似，基底层为基底细胞，中层为棘细胞，表层为颗粒细胞与角化细胞，基底膜完好。? 21、?鳞状细胞癌： 切片一侧表面可见正常得复层扁平上皮，也可见到由正常上皮高度增生移行为癌得部分，癌变上皮细胞突破基底膜向皮下结缔组织浸润性生长，形成大小不一，形态不同得癌细胞团（称癌巢，癌索），细胞得层次与排列得正常复层扁平上皮相似，外层似基底细胞，内层似棘细胞，中央为角化物质。细胞为中等度异型性，可找到病理性核分裂象。? 22、霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）： 标本为淋巴结。正常淋巴结构完全被破坏。大量组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、浆细胞、中性白细胞弥散性增生，其间还散在一些具有特真性诊断意义得R-S细胞。这种细胞体积大，核大、双核或多核，有时两核并列形似“镜影”故又称镜影细胞。核膜厚，核内有大得嗜酸性核仁。瘤内还有程度不等得结缔组织增生?。 23、纤维腺瘤： 瞧不到正常得乳腺组织结构，肿瘤一侧可见部分纤维组织包膜。肿瘤由增生得腺管与结缔组织共同构成。腺管上皮呈立方或柱状单层或多层。增生得结缔组织有得环绕着腺管