审前调查评估表.pdfVIP

宁 波 市拟 适 用社 区 矫正 调 查 评估 表 调查对象姓名 委 托 单 位 调 查 编 号 调 查 单 位 填 表 日 期 宁 波 市 司 法 局 监 制 调 姓 名 单位职务 查 人 姓 名 单位职务 员 姓 名 性 别 民族 出生年月 调 曾用名 身份证 查 籍 贯 （别 名） 号码 对 家庭住址 联系电话 职业 象 经常居住地 联系电话 案由 年 关系 姓名 职业 住 址 联系方式 龄 家庭成员 家 庭 背 景 家庭成员与调查 夫妻关系紧张，正闹离婚 对象相处情况 家庭经济 有一套商品房，但有 30 余万外债。上有老人需要赡养，下有女儿需 状况 要抚养，家庭负担较重。 未成年对象的其他情况 生理状况 健康状况良好 个 性 心理特征 未见异常 特 点 性格类型 内向 爱好特长 好打麻将 工作（学习） 在单位表现平平，但和同事相处融洽 表现 业余生活 麻将 犯罪前 邻里关系 和睦 表 现 社会交往 基本局限于同事及邻里 违纪违法 无 情况 对犯罪行为 认罪悔罪 的认识 悔过态度 较好 悔 罪 表 现 罚金刑履行情 有履行能力 况及履行能力 附带民事赔偿 履行情况及履 有履行能力 行能力 被害人或其