药品经营许可证变更.pdfVIP

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药 品 经 营许 可 证 变更 申 请 表 填表单位 : ( 盖章 ) 填表日期 : 年 月 日 填 表 说 明 一、 《药品经营许可证》变更申请表一律用钢笔填写或 打印,字迹工整、清晰; 二、“企业名称、经济性质、法定代表人、企业负责人、 质量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围” 等栏目应填写变更前内容; 三、“申请变更事项”一栏填写拟变更的事项(不变更 的不填); 四、变更所附材料名称分别按照要求填写,缺一不可; 五、本表一式二份(所附材料一份) 。市食品药品监督 管理局一份、申请企业一份; 六、变更所附材料均采用 A4 纸打印或复印。 企业名称 许可证编 经济性质 法定代表 企业负责 质量负责 隶属单位 经营地址 仓库地址 经营范围 申请人 联系电话 被委托人 联系电话 1 、企业名称变更为: 申 2 、法定代表人变更为: 3 、企业负责人变更为: 请 4 、质量负责人变更为: 5 、经营地址变更为: 变 6 、仓库地址: 变更为: 增加 减少仓库 更 7 、经营范围: 增加 内 注销 8 、经济性质变更为: 容 9 、隶属单位变更为: 注销 10、 其他: 变更所附材料名称: (盖章) 年 月 日 经 办 人 处室负责人 年 月 日 年 月 日 市局审批意见: (盖章) 年 月 日 有人问我,爱情是什么?我不知道,也无从回答,我只知道,为了遇到那个人,我等待了很多年,甚至快要忘了自己到底寻找的是什

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