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全国临床输血新进展培训 学习汇报 质控科 — 耿微 学习内容 ? 血液检测与组织变革 —— 北京市红十字血液中心 高东英 ? 临床输血质量管理与控制 —— 青岛市中心血站 吴振军 ? 红细胞血型研究 — 从血清学到基因时代 —— 青岛市中心血站 焦淑贤 ? 输血医疗纠纷成因与应对 —— 泰安市红十字会中心血站 武峰 血液检测与组织变革 ? 血液安全的四个环节( WHO ) 1 、组织(全国协调一致 — 政策与管理) 2 、献血者(献血者健康排查) 3 、血液的检测与加工 4 、血液使用(临床合理用血) 检测不可能使血液安全的第一手的 安全的献血者才是最根本的安全 血液安全不是做了多少检测项目,而是 检出的阳性献血者的人数 血液和献血者的淘汰一个标准是不应该的,但目前还 没 有一个很好的方法 血液安全性变化 —— 缩短窗口期 血液安全 核酸检测的必要性 ? 血站经血传播疾病的案例在不断升高(发 生了好几例窗口期 HIV 经学传播病例) ? 国家标准在变化 ? 不做核酸检测和我们国家目前的国际地位 和形象不相称 组织变革 ? 外部变革推动力(外部发生了什么变化) ? 内部变革推动力(内部发生了什么变化) ? 组织发展的最新趋势是转向 学习型组织 阻力 —— 血站学习的内部动力比较小 红细胞血型研究 —— 从血清学到基因时代 ? ABO 血型系统 ? RH 血型系统 ? 其他血型系统 ABO 血型系统 ? ABO 血腥的配合性是输血前试验的重要 基础 ? ABO 亚型: A 亚型:正常献血员 A2 亚型 20% 可能 产生抗 A 抗体 B 亚型: B3 、 BX 、 Bm 、 Bel 等 O 亚型: O1 、 O 1V 、 O 2 RH 血型系统 ? RH 阳性和 RH 阴性 ? 弱 D 和部分 D (弱 D 表现型) ? D 放散型( Del ) 30%RH ( - )输注 RH ( + )不会产生抗 D RH ( - )中 30% 为 D 放散型(研究临床意义 )

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