耳解剖和听力学基础和常见听力检测主题讲座课件.pptVIP

耳聋的分类及病因 传导性耳聋 是指发生在外耳、中耳病变所导致的耳聋，包括： （ 1 ） 外中耳先天畸形： （ 2 ） 分泌性中耳炎 （ 3 ） 急慢性化脓性中耳炎 （ 4 ） 鼓膜穿孔 （ 5 ） 粘连性中耳炎 （ 6 ） 耳硬化症 现代医学可以通过手术或药物的方法治疗传导性聋。 感音神经性耳聋 是指内耳和蜗后病变导致的耳聋，绝大部分的感音神经性聋目前尚无有效的治疗手段，需要通过佩 戴助听器来补偿听力。主要包括： （ 1 ） 先天性聋： 先天性遗传性聋，指胚胎期耳蜗发育受阻或发生畸变，出现先天性感音神经性聋。 非遗传性先天性聋：指患儿在胚胎发育期，围产期或分娩时由于母体受感染，中毒等病因的影响引起的耳聋； （ 2 ） 老年性聋 （ 3 ） 中毒性聋 （ 4 ） 感染性聋 （ 5 ） 噪声性聋 （ 6 ） 突发性聋 （ 7 ） 梅尼埃病 （ 8 ） 自身免疫性内耳病 混合性聋 ：兼顾上述两种病因。如长期的慢性中耳炎病史，随着病程的延长，常表现为混合性聋。 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 32 听力损失分级 ? 世界卫生组织（ WHO ， 1997 ）据 0.5KHz 、 1KHz 、 2KHz 、 4KHz ? 纯音测听 气导 平均阈值，将听力损失做以下分级： 正常： ≤ 25 dB HL 轻度： 26 — 40 dB HL 中度 : 41 — 60 dB HL 重度： 61 — 80 dB HL 极重度： ≥ 80 dB HL 怎么办？ 聋哑人 彻底失聪 听觉差至影响工作、生活、学习 药物治疗 手术治疗 助听器 人工耳蜗 康复 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 34 助听器 人工耳蜗 常见听力学检测 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 1 目录 ? 耳解剖 ? 听觉通路 ? 常见听力测试中的基础概念 ? 听力学检测技术 耳 解 剖 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 3 人耳由 外耳、中耳、内耳 三部分组成 声波 1. 声波震动鼓膜 2 . 鼓膜牵动中耳内的听骨链，把震 动加以放大，传到内耳的卵圆窗 3. 震动引起迷路内的淋巴液波 动，刺激耳蜗内的毛细胞，触 发连接的神经纤维 4. 沿着听觉神 经，传送到大 脑 外 耳 中 耳 内 耳 耳部的结构及功能 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 4 外 耳 包括耳廓、外耳道 ? 外耳的主要功能是收集声音并将声波传播到鼓膜。 ? 外耳对空气介质传播来的声音有二个方面的影响：收集声 音，且对某些频率段的声波有增压作用，辨别声源方向 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 5 中 耳 包括鼓膜、听骨链、咽鼓管 3 部分， 或（鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管） ? 中耳的主要功能是将外耳道内空气中的声能传递到耳蜗的淋巴液。 ? 变压增益：（听骨链 1.3 ∶ 1 ） *( 鼓膜 — 镫骨底板、前庭窗 55mm2 ∶ 3.2=17)=22.1 倍，把声音放大约 27dB. ? 鼓室肌（鼓膜张肌、镫骨肌）：防止或减轻耳蜗受损 2020/1/2 Innovation, Continuity, Reliability 6 鼓膜、听骨链 （锤骨、砧骨、镫骨） 为椭圆形， 浅漏斗状， 与耳道底呈 15 度角。 咽鼓管 ? 连通中耳腔