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? 心肌梗死的健康宣 教胸痛中心 认识急性心梗从这里开始 ? 2005 年 8 月 18 日，著名小品 演员高秀敏在 家中永远睡去， 年仅 46 岁。 认识急性心梗从这里开始 ? 2007 年 6 月 23 日， 著名相声艺术家 侯耀文 猝死 家 中，享年 59 岁。 认识急性心梗从这里开始 ? 美国 NBA 巨星摩西 — 马 龙， 2015 年 9 月 13 日因在 睡梦中突发心脏病去世， 享年 60 岁。 认识急性心梗从这里开始 猝死的共同 原因 —— 急 性心肌梗死 那么心肌梗死是什么病呢？ ? 输送血液去心脏的动脉称作 “冠状动脉” 也就是 我们的生命之路 ? 那么这条 “ 路 ” 发生堵塞，即称为 “急性心肌梗死” 冠状动脉也就是我们的 生命之路 那么急性心肌梗死是什么病？ 那么急性心肌梗死是什么病？ 急性心肌梗死的发病特点 ? 发病率：我国每年有 250 万例心梗发生 ? 死亡率：每年约 54 万人死于急性心梗 365*24*60=52.5600 几乎每分钟就有 1 人死于心梗 ? 治疗情况：只有 5% 的患者得到及时救治 ? 发病特点：男性多于女性； 40 岁以上多见，近年发病呈现 年轻化趋势 ? 预计到 2025 年，全世界范围内， 25 岁以上的成年人中，每 3 人中就有 1 人罹患心血管疾病 三个三分之一： ? 三分之一：未送至医院已死亡 ? 三分之一：入院后死亡 ? 三分之一：出院 急性心肌梗死的发病特点 胸 痛 ① 胸壁疾病 ② 呼吸系统疾病 ③ 纵隔疾病 ④ 腹部病变 ⑤ 心血管疾病 患者胸壁未见皮疹，无压痛 疼痛与呼吸无关 疼痛特点是闷痛为主， 时间较长 常是牵涉痛，有腹部症状， 患者查体腹部无压痛 病人是老年患者，反复发作， 时间较短，疼痛是心前区， 性质是压榨性，且向肩背部 放射 , 活动后诱发 心绞痛 2019/11/8 Shanghai Chest Hospital 急性心肌梗死的发病特点 ? 胸痛常呈压榨样痛并常伴有 压迫感或窒息感。 ? 面色苍白、出汗、口唇发紫、 呼吸困难、心慌、血压低等。 ? 心电图 --- 可见 S – T 段抬高、 S – T 段压低和 T 波改变。 ? 心肌酶学 ---- TnI 或 CK- MB↑ 。 Red cells Fibrin Plaque rupture Platelets 斑 块 破裂，血栓形成 2019/11/8 Shanghai Chest Hospital ? 部位与心绞痛相仿 ? 剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （ 疼痛剧烈 ， 持续时间超过半小时，可长达数小时， 含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰 竭、休克、出汗 ） 2019/11/8 Shanghai Chest Hospital 急性心肌梗死的发病特点 是什么堵塞了我们的生命之路 吸烟： 吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者 比较，本病的发病率和死亡率增高 2 ～ 6 倍。 急性心梗后 继续吸烟再梗死和死亡危险增高 22% — 47% 。 高血脂： 脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。 高血压： 血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压 病人患本病者是血压正常者的 4 倍。 高血糖： 糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的 2 倍。 发生急性心肌梗死怎么办