康复科考核评价标准.docVIP

康复科考核评价标准 评价指标 评价要点 评价方法 分值 科室管理 1、依法执业 1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者 无审核签名扣0、5分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣0、5分。 住院患者康复 有住院患者康复治疗得相关规定。 有康复相关得医疗文书书写要求与质控标准。 有康复意外紧急处理预案与流程。 相关人员知晓。 康复治疗训练过程有记录 有康复治疗训练过程得记录规范、诊断标准与流程。 有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程 有康复患者及家属满意度评价得制度与流程。 落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记录。 患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗 康复医师、治疗师向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序得内言与训练目得、方向性、期间、预后预测禁言等。 有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程 有定期得康复治疗与训练效果评定标准与程序 有定期康复治疗与训练效果评定得标准与程序 每一位患者都进行定期系统得效果评定。 通过病例讨论进行康复训练效果得评价 相关人员知晓效果评定得标准与程序 对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价 有患者得康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目得评定措施。 有康复诊疗活动评价指标。 有效落实预防并发症，预防二次残疾得具体措施。 质量指标 康复治疗有效率≥90%。 年技术差错率≤1%。 病历与治疗记录完成率≥90%。 住院患者康复功能评定率＞98%。 设备完好率＞90%。