医学肺功能检查及其临床应用2幻灯.pptVIP

支气管激发试验 支气管激发试验：吸入组胺或乙酰甲胆碱等支气管收 缩剂使支气管平滑肌收缩，通过肺功能检查判定由此 所致支气管收缩程度，用以判定气道的反应性。 判断 主要以使 FEV1.0 降低 20% 时所需的药物累积量 (PD20FEV1.0) 组胺 PD20FEV1.07.8 μ mol 气道反应性增高 乙酰甲胆碱 PD20FEV1.012.8 μ mol 支气管激发试验有助于非典型和隐性哮喘的诊断。 舒张试验 支气管扩张试验 ：即吸入支气管扩张剂后气道 阻塞的可变性，又称一秒量改善率。 改善率 =( 用药后 FEV1- 用药前 FEV1)/ 用药前 FEV! × 100% 改善率 12% 可判为阳性，支气管哮喘患者的 改善率一般超过 20%. 最大呼气流速 (PEF) 昼夜波动率 : 与每日清晨及 下午（或黄昏）测 PEF 。 ≥ 20% 示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有 诊断意义。 慢性持续性干咳 (3 周 ) 病史、体检、胸部 X 光 肺功能不正常：慢阻肺，哮喘发作期 ( 支气管扩张吸入试验 ) 肺功能正常： 支气管激发试验 阳性：咳嗽变异型哮喘 咳嗽变异型哮喘 慢性原因不明咳嗽 （ 3 周） 支气管激发试验阳性 昼夜呼气峰流速变异率 15~20% 平喘治疗有效 短期内停药复发 气道反应性测定意义 诊断 (