二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标(2018年版).pdf

附件 2 二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标 （2018 年版） 一、二级中西医结合医院分等标准 根据《中医医院评审暂行办法》 ，二级中西医结合医院评审 结论分为：甲等、乙等和不合格。 《二级中西医结合医院评审标 准实施细则 （2018 年版）》共 1100 分，其中第一部分“中西医结 合服务功能”600 分，第二部分“综合服务功能”部分 400 分，第三 部分“党的建设”100 分。二级甲等中西医结合医院、二级乙等中 西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下： （一）二级甲等中西医结合医院应满足以下条件： 1.第一部分和第二部分得分总分≥ 900 分； 2.第一部分每章的分值不低于该章总分的 85% ； 3.第二部分得分≥ 340 分； 4. 第三部分得分≥ 90 分； 5. 医院感染管理部分得分≥ 26 分； 6.核心指标全部符合要求； 7. 达到省级中医药主管部门附加条款对二级甲等中西医结 合医院的要求。 （二）二级乙等中西医结合医院应满足以下条件： 1.第一部分和第二部分得分总分≥ 750 分； 1 2. 第二部分得分≥ 280 分； 3. 第三部分得分≥ 90 分； 4. 中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥ 10 ；综合 服务功能部分核心指标符合要求数≥ 5 ； 5. 达到省级中医药主管部门附加条款对二级乙等中西医结 合医院的要求。 （三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： 1.第一部分和第二部分得分总分＜ 750 分； 2. 第二部分得分＜ 280 分； 3. 第三部分得分＜ 90 分； 4. 中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜ 10 或综 合服务功能部分核心指标符合要求数＜ 5 。 二、 《二级中西医结合医院评审标准（ 2018 年版）》核心指 标 《标准》及细则中将最基本、 最重要， 若未达到要求势必影 响特色优势、 中西医结合临床疗效、 医疗质量与患者安全的指标， 列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下： （一）中西医结合服务功能部分核心指标 核心指标一 ：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优 势和提高临床疗效的相关指标。 核心指标二 ：中医类别执业医师（含执业助理医师）和经过 2 年以上中医药知识和技能系统培训的临床类别医师占执业医 2 师总数的比例≥ 60% ，或比例未达到 60% ，但比上年度增长超过 了 5 个百分点；中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥ 30% ， 或比例未达到 30% ，但比上年度增长超过了 3 个百分点。 核心指标三 ：医院和