医学科普·疾病知识文库:低血糖症.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 低低血血糖糖症症 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 低血糖症的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 低低血血糖糖症症 别别名名::饥厥,食厥 简简介介::指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血 糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊 断标准比成人值低1.11mmol/L 。 部部位位::全身 科科室室::血液科 症症状状::餐后血糖过低 头昏 血管舒张性虚脱 餐后血糖过低 头昏  血管舒张性虚脱 糖代谢紊乱 低血糖症 低血糖性低温症 低血糖惊 厥 双眼向上凝视 血管迷走性晕厥 低血糖性昏迷 相相关关疾疾病病::昏迷 胰岛功能性β细胞瘤 糖尿病合并低血糖 肾上腺皮 质功能减退症 新生儿B链球菌感染 病病因因::低血糖症原因_ 由什么原因引起低血糖症   病因主要有:    (一)空腹低血糖:见于   1. 葡萄糖利用过度;    (1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿 (母亲 有高胰岛素血症);药物 (如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸 盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低 血糖。    (2 )肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤 等。   ?2. 葡萄糖生成不足:    (1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退 症;甲减等。    (2 )肝糖原累积病。    (3 )严重肝病及肝淤血。    (4 )晚期肾病。    (5 )半乳糖血症 (因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳 糖不能转化为葡萄糖)。    (6 )其他:长期酗酒 (抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液 质;剧烈运动等。    (二)餐后 (反应性)低血糖:见于   1.功能性低血糖 (情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。   2.滋养性胰岛素功能亢进 :如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成 形术及胃空肠吻合术后。   3.儿童特发性自发性低血糖。   4.轻型早期糖尿病 (胰岛素峰值延迟)。 症症状状病病史史::低血糖症症状_低血糖症有什么症状   一.病史、症状及体征:   取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别 (女性耐受力较强) 及原发疾病。   1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群, 如激动不安、饥 饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性 黑朦,意识障碍,甚至昏迷。   2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状, 形式多种多样,但同一病 人每次发作往往呈同一类型的症状。 多数病人表现为大脑皮层及 (或) 小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、 定向障 碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变 (哭、吵、闹、 骂)、奇异 行为、共济失调等,最后木僵昏迷。 长期严重低血糖可致永久性脑损 害。   二.辅助检查:   1.发作时血糖2.8mmol/L(50mg/dl) ,注射葡萄糖后症状缓解。 不典 型病例可测饥饿16小时血糖3次,作过筛试验,如>3.9mmol/L(70mg/dl) 可排除空腹低血糖,如2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断;   2.22 -3.9mmol/L(40 -70mg/dl)为可疑低血糖,连接饥饿至72小时加 运动直到低血糖发作。 诊诊断断::低血糖症鉴别诊断_如何诊断低血糖症   应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖 顺序为功能性、胰岛素瘤、 早期轻症糖尿病。器质性者多为空腹低血 糖,发作时间较长 (大多30min ),且多呈顽固性、进行性、 罕见自 愈。功能性者多有植物神经不稳定的症状,餐后1-4 发作,每次发作 30min,呈间歇性、非进行性,可自愈。 并并发发症症::低血糖症并发症_低血糖症有哪些并发症   低血糖症

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