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医学科普·疾病知识文库： 骶骶骨骨骨骨折折 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 骶骨骨折的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 骶骶骨骨骨骨折折 简简介介：：骶骨骨折可单独发生，亦可与骨盆损伤同时出现；前者较少见， 而后者在骨盆骨折中约占30%～40% ，因此，其绝对发生率远较单发者 为高，且以男性多见；在治疗上亦较复杂，需与骨盆骨折的治疗一并考 虑。 部部位位：：臀部 科科室室：：骨科　急诊科 症症状状：：关节疼痛　骶骨处持续性疼痛　骶椎腰化　关节疼痛　骶骨处持 续性疼痛　骶椎腰化　骶尾椎融合　骶骨囊肿　骨密度增加 相相关关疾疾病病：：投掷骨折 病病因因：：骶骨骨折原因_ 由什么原因引起骶骨骨折 　　 （一）发病原因 　　直接暴力及间接暴力均致此损伤。 　　 （二）发病机制 　　与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致，多因骨盆 前后向同时受挤压所致，请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨 折加以讨论。 　　1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见；其次为 被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。 　　2.间接暴力 以从下方 （骶尾椎远端）向上传导的暴力较多见，而暴 力从上向下传导的机会则甚少；亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。 　　在多见的合并损伤中，多系骨盆骨折时所致，大多属直接暴力引 起；而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。 症症状状病病史史：：骶骨骨折症状_骶骨骨折有什么症状 　　视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以 下几点： 　　1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条 状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰 椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。 　　2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者来就诊 时喜取站位，或是一侧臀部就座。 　　3.皮下淤血 因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可 发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。 　　4.肛门指诊 肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血， 推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等( 图1) 。 　　 　　5.马鞍区感觉障碍 波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感 觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。 　　6.其他 波及第1、2骶椎的骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状(骶 1、2神经构成坐骨神经的一部分) ，包括感觉、运动及跟腱反射障碍等。 合并骨盆骨折者，应注意全身情况，有无休克、脂肪栓塞等并发症，并 注意有无合并直肠、膀胱损伤等。 　　7.骶骨骨折一般分为以下四型( 图2) 。 　　 　　( 1)横形骨折：横形骨折可见于骶骨的各个平面，但以中、下段为多 见，此处恰巧是骶髂关节的下缘(相当于骶4～5处) 。当患者仰面摔倒 时，骶椎着地，以致骶骨的下方易因直接撞击暴力而折断。其中多系裂 缝骨折，裂缝长短不一，多由一侧延伸至中部，亦可贯穿整个骶骨，少 有错位者。但如果暴力过猛，则可引起骶椎上部随腰椎而向前移位，或 是下部骨折片向前移位，并因骶管狭窄可引起骶神经损伤，以致出现马 鞍区症状。如果骶2 、3神经受累时，则大小便功能可能出现障碍。有时 远端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位，同样可引起骶神经症状。 本病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液漏及腹膜后血肿等。对横形骨 折的判定除CT检查外，一般X线平片亦可显示，尤以侧位片较为清晰;此 时应注意观察骶骨前缘的形态，正常骶骨前缘光滑、平整、锐利，而在 骨折时则出现前缘皮质中断或皱褶、凸凹不平及重叠等异常所见。 　　(2)纵形骨折：纵形骨折较横形骨折少见，均为强烈暴力所致，多与 骨盆骨折同时发生，或是出现一侧性骶髂关节分离。一般情况下，骨折 线好发于侧方骶孔处。因该处解剖结构较薄弱，其移位方向及程度与整 个骨盆骨折相一致，因此，亦可将其视为骨盆骨折的一部分，而单独发 生者则较少见。因该处有骶神经支穿