医学科普·疾病知识文库:骶尾部畸胎瘤.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 骶骶尾尾部部畸畸胎胎瘤瘤 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 骶尾部畸胎瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 骶骶尾尾部部畸畸胎胎瘤瘤 简简介介::骶尾部不仅容易发生畸胎瘤,而且是恶性变多见的部位。全部患 者恶性的发生率为10%~20% 。新生儿畸胎瘤中90%为良性。骶尾部畸 胎瘤多数属良性,瘤体有完整的包膜。 部部位位::臀部 盆腔 科科室室::放疗、化疗科 肿瘤科 症症状状::气胸 盆腔肿块 排尿困难及尿潴留 气胸 盆腔肿块 排尿困 难及尿潴留 腰背部有皮毛窦 盆腔脊膜膨出 相相关关疾疾病病::畸胎瘤 脊柱裂 骶髂关节结核 小儿骶尾部畸胎瘤 退变 性骶髂关节炎 病病因因::骶尾部畸胎瘤原因_ 由什么原因引起骶尾部畸胎瘤    (一)发病原因   骶尾部畸胎瘤的发病病因尚不详。    (二)发病机制   畸胎瘤分为成熟性、不成熟性及恶性三种。恶性畸胎瘤少见。畸胎 瘤多呈结节状,囊壁坚韧,肿瘤内部硬度不一致,可有囊变。包含3个 胚层组织,外胚层的神经组织、复层上皮组织及牙齿,中胚层的骨、软 骨、脂肪和结缔组织,内胚层的消化道腺体、甲状腺等。畸胎瘤恶性度 为Ⅰ级,恶性畸胎瘤为Ⅲ~Ⅳ级。 症症状状病病史史::骶尾部畸胎瘤症状_骶尾部畸胎瘤有什么症状   骶尾部畸胎瘤的大小不一,患儿多有排尿、排便困难。有时可见臀 部肿大,骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常 显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便 秘或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有细菌性感染时可 被误诊为肛周脓肿。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触 及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速,有进展性的便秘和排尿困难。 诊诊断断::骶尾部畸胎瘤鉴别诊断_如何诊断骶尾部畸胎瘤   诊断   畸胎瘤的生物学特征之一是可以产生甲胎蛋白 (AFP ),但并非所 有的畸胎瘤都产生甲胎蛋白。恶性畸胎瘤则像肝癌一样,甲胎蛋白的阳 性率很高,达80% ,其恶性部分主要为卵黄囊癌。Tsuchia汇集19例恶性 畸胎瘤中17例为卵黄囊瘤。卵黄囊肿瘤产生甲胎蛋白已有人用免疫荧光 抗体法从组织局部得到证明。良性畸胎瘤中约50% 甲胎蛋白阳性。AFP 检测对诊断甚有帮助。   鉴别   诊断中要注意与脊髓膜膨出相鉴别。直肠指检可触及骶尾畸胎瘤在 骶前有肿物而在脊髓膜膨出患者可清楚地触及骶尾骨。 并并发发症症::骶尾部畸胎瘤并发症_骶尾部畸胎瘤有哪些并发症   肿瘤破溃可发生细菌性感染,患儿常有进展性的便秘和排尿困难。 治治疗疗::骶尾部畸胎瘤治疗方法_如何治疗骶尾部畸胎瘤   西医治疗   外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细 胞,若切除不彻底,即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早 尽快进行手术以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处 ,以 防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。手术切口要远离肛 门,以防粪便污染伤口。骶尾部恶性畸胎瘤若仅用手术切除法则无治愈 希望,必须给予放射治疗和化学疗法。   放射治疗:每周给放射线8Gy,总量达40~50Gy 。放射治疗要根据 肿瘤的范围和淋巴管造影所见。有时可参考静脉肾盂造影结果。放射治 疗剂量加大时必须给予10~14天的休息。注意放射线对于肛门、膀胱及 皮肤的损伤。可能发生直肠或膀胱的缩窄。   化学疗法:不管畸胎瘤是良性还是恶性,均须给以放疗和化疗。如 诊断时肿瘤已经有转移,则应首选化学疗法。可采用长春新碱、环磷酰 胺、多柔比星 (阿霉素)、甲氨喋呤 (MTX )、氟尿嘧啶 (5-FU )等。 也可试用博莱霉素 (bl omycin )、丝裂霉素 (MMC )等。   以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预预防防::骶尾部畸胎瘤预防_骶尾部畸胎瘤怎么调   参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治 策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿

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