医学科普·疾病知识文库：低眼压性青光眼.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 低低眼眼压压性性青青光光眼眼 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 低眼压性青光眼的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 低低眼眼压压性性青青光光眼眼 简简介介：：青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎 于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生 了这些变化。这一情况首先由von Graefe （1857 ）描述，从此以后引起眼 科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动 脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但 经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找 不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹 陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼 （low tention glaucoma 以 下简称LTG ）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的 发病率约为0.15 ％，占所有开角型青光眼的18～20 ％。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科　五官科 症症状状：：视野缩小　眼球不能随意动　疲劳　视野缩小　眼球不能随意 动　疲劳　眼痛　眼球内陷　视力障碍　高眼压　青光眼斑　头晕如房 屋旋转　眼胀 相相关关疾疾病病：：原发性急性闭角型青光眼　睫状环阻滞性青光眼　原发性慢 性闭角型青光眼　分泌过多性青光眼　正常眼压性青光眼 病病因因：：低眼压性青光眼原因_ 由什么原因引起低眼压性青光眼 　　LTG 的病因十分复杂，至目前为止其确切的发病机制不太清楚，提 出的各种致病因素较多。得到较多支持的是血管因素，其次是局部解剖 因素，现分别阐述如下： 　　1、血管因素 许多作者观察到，LTG患者的血流动力危象的发生率 比较高，合并心脑血管疾病及低血压者也较多，也常伴有血液流变学方 面的异常，如全血粘度增高等；同时这类病人视盘片状出血的发生率较 高、视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光 充盈缺损，以上各种现象似乎表明，LTG 的发生与视神经乳头缺血密切 相关。至于视盘缺血的原因可能有如一几个方面： 　　①由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞，导致 视盘沿的节段醒死，进而发生神经纤维萎缩出现视野损害。小血管阻塞 的加重或阻塞的数目增加，神经纤维萎缩进一步发展而使视野不断扩 大。 　　②由于大血、严重心肌梗死及心律失常、休克等血流动力危象的发 生致血压下降或长期低血压等，导致眼动脉压降低，视乳头血灌注不良 而发生缺血； 　　③血液流变学方面的异常，如血粘度增加，血小板粘附率增高，纤 溶系统障碍等使血流阻力增加及易于血栓形成，均与缺血有关。 　　一些学者提出，尽管LTG和缺血性视神经病变都是缺血性疾病，但 所影响的血管可能不同，同时前者是多种因素互相作用使视盘长期慢性 供血不足的结果。 　　2 、局部解剖因素 持这种观点的学者认为，LTG病人发生视神经乳 头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷，如筛板的交叉 连续纤维较正常人的少，连接组织较正常的人薄，筛孔的孔径较大，尤 其是在筛板上、下方的孔径更大，因而使筛板组织异常脆弱，对眼压的 抵抗力低，即使在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用而发生筛板塌陷后 凹，筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压，轴浆运输受阻使 神经纤维营养障碍而萎缩，同是该处的毛细血管也受到扭曲间接引起血 供障碍，进一步导致神经纤维萎缩。人们还发现，LTG病人的眼轴和玻 璃体腔较长，C/D相对较大，这与LTG 的发病机制可能也有些关联。 　　总之，本病的发病机制尚未完全阐明，致病因素是复杂的。从目前 的资料来看，LTG 的发生可能是眼组织结构，特别是视乳头筛板的解剖 结构的差异，导致了眼压或血灌注不良异常敏感有关，这些组织结构的 差异可能是先天性也可能是后天获得的。 症症状状病病史史：：低眼压性青光眼症状_低眼压性青光眼有什么症状 　　具有后天获得性的 OAG样的视乳头改变、RNFLD及视野损害，未 经治疗的自然眼