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医学科普·临床症状知识文库： 四四肢肢对对称称性性软软瘫瘫 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 四肢对称性软瘫的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 四四肢肢对对称称性性软软瘫瘫 简简介介：：周期性瘫痪是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉 疾病多伴有钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹最常见。一 组与钾离子代谢有关的疾病。临床特点为反复发作的骨骼肌弛 缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正 常。部分病例有家族史。如伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他 代谢性疾病则为继发性周期性瘫痪。根据发作时血清钾水平的 高低可分为以下3种类型：①低钾型周期性瘫痪。属常染色体 显性遗传，但中国以散发多见。发病诱因多为过度劳累、饱 餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼 吸肌。发作时血钾水平低 正常，心电图出现U波。瘫痪持续 数小时至数天，治疗可补充钾盐。②高钾型周期性瘫痪。属常 染色体显性遗传，中国少见。③正常钾型周期性瘫痪。又称钠 反应性正常血钾型周期性瘫痪，罕见。 部部位位：：四肢 科科室室：：手外科　神经内科 检检查查：： 　　根据临床症状即可以诊断。 　　一、低血钾性周期性麻痹：最多见。青壮年男性多见，可 有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发;常 半夜、清晨 或午睡后急性发病，表现为自下肢开始的瘫痪，逐渐累及上 肢;肢体瘫痪呈对称性，近端重 远端，在数小时之内达高 峰。极少数可以累积颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。每次 发作持续数小时至数天，然后逐步恢复。发作初期有口渴、出 汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。发作时腱反射减退，瘫痪肌 肉的电刺激无兴奋反应。感觉正常。 　　二、高血钾性周期性麻痹：甚少见。本病常在10岁前的儿 童起病，男性较多。饥饿剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服 用钾盐、螺旋内酯均可诱发。临床表现与低钾性周期性麻痹相 似。每次发作持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时。常伴 眼睑强直。 　　三、正常血钾性周围性麻痹：亦称钠反应性周期性麻痹， 罕见。10岁前起病。嗜盐病人常在减少食盐量后诱发。临床表 现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上。 病病因因：： 　　中医病因病机 　　本病是由 正气亏损、外因诱发致使邪壅 内，阻碍气 机，肢体失养而痿软无力。其诱因包括饮食不节、劳累过度、 精神紧张、感受寒湿外邪、汗出过多耗气伤津等。其具体的病 理过程可概括如下。 　　湿邪蕴积 久处俾湿秽浊之地，或坐卧湿地，或冒雨涉 水，或汗出入水，感受风毒、水湿之气，水湿秽浊侵入皮肉筋 脉，遏阻气机，致使阳气不能充养筋脉，以致筋脉弛缓不用。 湿邪蕴久化热，耗伤气津，而致气津无以濡养筋脉，弛纵不收 而致痿。“湿性趋下”，故而本病多发 下部。如 《素问·痿 论》所云：“有渐 湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌 肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。” 　　脾胃虚弱 脾胃为后天之本，气血津液生化之源，主四 肢、肌肉。思虑劳倦伤脾，或素体脾弱或久病成虚，则脾胃受 纳运化和输布功能失常。一方面，气血津液生化之源不足，无 以充养筋脉肢体;另一方面，脾胃本虚，若过食肥甘厚腻，饮 食不节，则易致湿热蕴积，壅滞脉络，影响气血运行，从而筋 脉失养而弛缓不用。 　　肾阳不振 素体肾阳不足，复又受冷、过劳或惊恐，更损 肾气，以致阳气不能温煦筋脉，肢体失养而痿软失用，或肾阳 不能温化水湿，湿邪壅阻筋脉而不用。 　　肝肾亏虚 脾虚湿热不化，流注 下，久则亦能损及肝 肾，导致肝肾之精气耗损，不能充筋脉，筋失所主而痿。 　　总之，本病发生与外感六淫或饮食内伤、劳倦过度等诱发 有关，脾胃亏虚、肝肾不足是发病内在因素。其病机为湿浊闭 阻经脉、阻遏气机，脏腑功能障碍，气血阴津不足，筋脉肌肤 失养。发病主要与肝、脾、肾关系密切。 诊诊断断：： 　　1.原发性醛固酮增多症 常有反复发作的肢体无力和低血钾 表现，但初次发病的年龄较大，每次发作的持续时间可长达数 月，症状缓解较慢且常不易恢复到正常;此外尚有血压增