医学科普·临床症状知识文库：色素沉着与色素减退.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 色色素素沉沉着着与与色色素素减减退退 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 色素沉着与色素减退的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 色色素素沉沉着着与与色色素素减减退退 简简介介：：色素异常的发生机理较为复杂。有些色素性皮肤病是因 遗传因素引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。 部部位位：：皮肤 科科室室：：科技美肤　皮肤科　内分泌科 检检查查：： 尿含铁血黄素(HS, 血清酪氨酸 　　一、黑素细胞活性增加的色素沉着 　　1.酪氨酸经氧化形成多巴，继而去氢生成多巴酮需酪氨酸 酶的催化作用。因此在黑素的合成过程中酪氨酸酶具有重要的 作用。在酪氨酸形成黑素需经过若干中间反应过程并需还原钢 的参与。任何影响酪氨酸酶及其反应过程的因素，均可引起黑 素的合成与代谢的异常。如皮内硫氢基缺乏，酪氨酸酶活性增 高，使黑素形成增加。如炎症后色素沉着的机理认为与此有 关。 　　2.感光过敏作用：皮肤黑素有吸收紫外线的能力，以防止 紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性 地使黑素形成增加。如雀斑除遗传基因外，感光作用促进色素 形成增加。 　　3.神经因素对黑素的影响：如丘脑产生的促黑素细胞激素 抑制因子发生障碍或垂体分泌促黑素细胞激素增加，刺激黑素 细胞活性增高，使黑素增多。如肢端肥大症。 　　4. 内分泌对黑素的影响：性腺分泌雌素、求偶素，可使黑 素增多。如妊娠时出色素改变。肾上腺皮质激素有抑制促黑素 细胞激素的作用，可使黑素减少，当肾上腺皮质功能减退时， 皮肤黑素可增加州阿狄森病。甲状腺具有促进黑素细胞生成黑 素的作用，因此甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深。二、以 黑素细胞数目增加的色素性皮肤病 　　其发生机理大多原因不明。可与遗传或先天因素有关。有 的在出生时即有，如咖啡斑、蒙古斑、先天性色病、口周黑子 病等。 　　三、内源性非黑素色素沉着 　　1.含铁血黄素沉着 是由 不同程度的皮肤出血斑。在吸收 恢复过程中，含铁血黄素沉着真皮内，表现为褐黄色。有时因 局部因素刺激伴有黑素沉着，如色素性紫癫性皮肤病。 　　2.黄色素沉着 胡萝 卜素血症系食胡萝 卜及橘类过多，血中 胡萝 卜素含量升高。由 胡萝 卜素为一种脂色素，可使正常皮 肤呈现黄色。黄疽系由血中胆红素增高使皮肤黄染。药物阿的 平等可使皮肤染成黄色。黄褐病的发病机理系由苯丙氨酸与酪 氨酸代谢异常。 　　四、外源性色素沉着 　　金属色素沉着的发生机理，是因皮肤或部膜内有金、银、 秘等金属的沉着。异物色素沉着系由外来色素或异物进人皮 肤，可由不同的异物颜色形成不同的色素沉着。 　　五、色素减退或色素脱失 　　其发生机理不相同。由遗传因素引起的白化病，结节性硬 化的色素脱失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷。其表皮黑素细胞 结构无明显改变，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑 制。苯丙酮尿症由 苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，抑制了酪氨 酸之氧化生成黑素。 病病因因：： 　　正常皮肤的颜色主要由皮肤内黑色素的含量多少来决定。 其次如类黑素、胡萝 卜、素以及皮肤血液内氧化与还原血红蛋 白的含量有关。皮肤色素异常的表现是皮肤颜色的异常。除与 上述因素的增加或减少有关外，还可由药物(阿的平、氯苯吩 嗪)、金属(如砷、)、异物(如染料、粉尘、文身)、代谢产物(如 黄疽)及皮肤病理改变所致。 诊诊断断：： 　　色素沉着与色素减退症状需要做如下鉴别： 　　一、以黑色素增加为主的色素沉着 　　(一)遗传因素 　　雀斑、遗传性对称性色素异常症、种族性黑皮病、着色 皮病等。 　　(二) 内分泌因素 　　妊娠、黄褐斑、阿狄森病、甲状腺功能亢进、肢端肥大 症、库欣综合征、黑棘皮病等。 　　(三)物理、机械、化学性刺激 　　晒斑、温热、机械性刺激引起的色素沉着斑、焦油黑变 病、瑞尔黑变病、砷剂黑变病、药物性色素沉着等。 　　( 四)炎症的色素沉着 　　扁平苔燕、慢性湿疹产经性皮炎、皮肤淀粉样变、固定性 药疹、红斑狼疮、癌疹样皮炎、天疤疮、角层下脓皮病、色素 性等麻疹、化妆皮炎。 　　(