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医学科普·临床症状知识文库： 色色素素异异常常 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 色素异常的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 色色素素异异常常 简简介介：：正常皮肤的颜色主要由皮肤内黑色素的含量多少来决 定。其次如类黑素、胡萝 卜、素以及皮肤血液内氧化与还原血 红蛋白的含量有关。皮肤色素异常的表现是皮肤颜色的异常。 除与上述因素的增加或减少有关外，还可由药物 （阿的平、氯 苯吩嗪）、金属 （如砷、鈊）、异物 （如染料、粉尘、文 身）、代谢产物 （如黄疽）及皮肤病理改变所致。 部部位位：：皮肤 科科室室：：肿瘤科　中医科　皮肤科　风湿科　血液科 检检查查：： 地塞米松抑制试验 血清醛固酮(ALD,A 血清皮质醇 （FC ） 雌二醇 （E2) 青霉素皮内试验 　　一、病 史 　 一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时 间、年龄、部位、范围、色素异常的发展情况；有无局部症状 或全身症状；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何； 有无家族史，遗传史等内容。 　 二、体格检查 　 检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生 面 部的黄褐色斑见 黄褐斑；红褐色见 面颈部毛囊红斑黑变 病；青褐色见 太田病；淡黑色见 瑞尔黑变病；瓷白色见 白癫风；淡白色表面有细糠状鲜屑见 白色糠疹。如发生 躯 干的色素异常，棕褐色斑见 咖啡斑；蓝褐色见 蒙古斑；淡 褐色见 色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉着多与接触过 敏及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见 痣类。泛发 性色素沉着见 全身性疾病。如系统性硬皮病、皮肌炎、阿狄 森病、皮肤黑热病等。泛发性皮肤变白见 白化病，限局性白 色斑见 白癫风等。 　 三、实验室检查 　 组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损 害短期内变大变黑，更须做病理检查以防恶变。全身性疾病引 起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。 病病因因：： 　　色素异常的发生机理较为复杂。有些色素性皮肤病是因遗 传因素引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本 章按其病因分类有几种解释。 　　一、黑素细胞活性增加的色素沉着 　　1.酪氨酸经氧化形成多巴，继而去氢生成多巴酮需酪氨酸 酶的催化作用。因此在黑素的合成过程中酪氨酸酶具有重要的 作用。在酪氨酸形成黑素需经过若干中间反应过程并需还原钢 的参与。任何影响酪氨酸酶及其反应过程的因素，均可引起黑 素的合成与代谢的异常。如皮内硫氢基缺乏，酪氨酸酶活性增 高，使黑素形成增加。如炎症后色素沉着的机理认为与此有 关。 　　2.感光过敏作用：皮肤黑素有吸收紫外线的能力，以防止 紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性 地使黑素形成增加。如雀斑除遗传基因外，感光作用促进色素 形成增加。 　　3.神经因素对黑素的影响：如丘脑产生的促黑素细胞激素 抑制因子发生障碍或垂体分泌促黑素细胞激素增加，刺激黑素 细胞活性增高，使黑素增多。如肢端肥大症。 　　4. 内分泌对黑素的影响：性腺分泌雌素、求偶素，可使黑 素增多。如妊娠时出色素改变。肾上腺皮质激素有抑制促黑素 细胞激素的作用，可使黑素减少，当肾上腺皮质功能减退时， 皮肤黑素可增加州阿狄森病。甲状腺具有促进黑素细胞生成黑 素的作用，因此甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深。 　　二、以黑素细胞数目增加的色素性皮肤病 　　其发生机理大多原因不明。可与遗传或先天因素有关。有 的在出生时即有，如咖啡斑、蒙古斑、先天性色病、口周黑子 病等。 　　三、内源性非黑素色素沉着 　　1.含铁血黄素沉着 是由 不同程度的皮肤出血斑。在吸收 恢复过程中，含铁血黄素沉着真皮内，表现为褐黄色。有时因 局部因素刺激伴有黑素沉着，如色素性紫癫性皮肤病。 　　2.黄色素沉着 胡萝 卜素血症系食胡萝 卜及橘类过多，血中 胡萝 卜素含量升高。由 胡萝 卜素为一种脂色素，可使正常皮 肤呈现黄色。黄疽系由血中胆红素增