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医学科普·临床症状知识文库： 软软骨骨内内骨骨化化 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 软骨内骨化的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 软软骨骨内内骨骨化化 简简介介：：胎儿的大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨等，均主 要以软骨内成骨的方式发生。这种骨发生既包括与膜内成骨相 似的发生过程，又包括软骨的持续生长与退化，以及软骨组织 不断被骨组织取代的特有发生过程，而且其发生、生长与改建 穿插交错的情况远较膜内成骨复杂。 部部位位：：全身 科科室室：：体检、保健科　骨科 检检查查：： 骨髓增生程度 骨骼肌自身抗体 （ 血液及骨髓细菌培 骨关节及软组织CT 骨显像 　　(1)软骨退化与初级骨化中心形成：在骨领形成的同时，软 骨雏形中段内的软骨细胞肥大并分泌碱性磷酸酶，使其周围的 软骨基质钙化及肥大的软骨细胞自身退化死亡，留下较大的软 骨陷窝。此变化示初级骨化中心即将在该区形成。初级骨化中 心(primary ossification center)形成之初，血管连同破骨细胞及间 充质等经骨外膜穿越骨领，进入退化软骨区，通过破骨细胞分 解吸收钙化的软骨基质，形成许多与原始骨干长轴平行的隧 道。隧道的壁为残存的钙化软骨基质，隧道的腔即初级骨髓 腔。腔内充以来自间充质的骨原细胞和成骨细胞，以及破骨细 胞和正在形成中的造血组织等，统称初级骨髓(primary bone marrow) 。随后成骨细胞贴附 原始骨髓腔壁上(即残留的钙化 软骨基质表面)生成骨组织，形成以钙化软骨基质为中轴表面 附以骨组织的过渡型骨小梁。最开始出现过渡型骨小梁的部位 即初级骨化中心。 　　(2)骨髓腔形成与骨的增长：初级骨化中心的过渡型骨小梁 不久便被破骨细胞分解吸收，使许多初级骨髓腔合成一个较大 的次级骨髓腔。骨领的内表面也逐渐被破骨细胞分解吸收。骨 领的这种边形成边分解吸收的成骨过程，使骨干在增粗的同时 保持骨组织的适当厚度，并使骨髓腔得以横向扩大。由 初级 骨化中心两端的软骨组织不断生长，紧邻骨髓腔的软骨又不断 退化，使初级骨化中心的骨化过程得以从骨干中段持续向两端 进行，骨髓腔也随之纵向扩展。胎儿长骨的纵切面上，在骨的 两端可观察到软骨内骨化的连续过程，表现为从软骨至骨干中 段的骨髓腔之间，可依次分为下列代表成骨活动的四区 　　(3)次级骨化中心出现及骨骺形成：次级骨化中心 (secondary ossification center) 出现的时间因骨而异，早自出生 前，晚至出生后数月或数年不等。出现的部位在骨干两端的软 骨中央。次级骨化中心的发生过程与初级骨化中心相似。但骨 化是从中央呈辐射状向四周进行的。最后以初级骨松质取代绝 大部分软骨组织，使骨干两端转变成为早期骨骺。骺端表面始 终保留薄层软骨，即关节软骨。早期骨骺与骨干之间亦保留一 定厚度的软骨层，即骺软骨，称骺板(epiphyseal plate)( 图4-12 ， 4-13) 。骺板软骨细胞继续分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细 胞则不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，并形成过渡型 骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨因而不断增长( 图4-14) 至17-20岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨的干、 骺之间留下线性痕迹，称为骺线(epiphyseal line) 。早期骨骺通 过生长及改建，最终形成内部为骨松质、表面为薄层骨密质的 骨骺。 　　(4)骨干骨密质形成及改建：构成原始骨干的初级骨松质， 通过骨小梁增厚而使小梁之间的网孔变小，逐渐成为初级骨密 质。初级骨密质中既无骨单位及间骨板，也不存在外、内环骨 板。至1岁左右，由 破骨细胞在原始骨密质外表面顺长轴进 行分解吸收，渐形成凹向深面的纵沟。骨外膜的血管及骨原细 胞等随之进入沟内，由骨原细胞分化为成骨细胞造骨，先将纵 沟封闭成管，再贴附 管壁表面，形成自外向内呈同心圆式排 列的哈弗骨板。其中轴始终保留一条血管通道，即中央管。管 内尚存的骨原细