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医学科普·临床症状知识文库： 烧烧灼灼性性疼疼痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 烧灼性疼痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 烧烧灼灼性性疼疼痛痛 简简介介：：烧灼性疼痛可见 灼性神经痛。灼性神经痛系指在明确 的神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以 剧烈灼样疼痛主要症状，表现为痛觉异常(异痛症)、痛觉过 敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎 缩，有时表现出水肿性改变的慢性顽固性疼痛综合征。 部部位位：：全身 科科室室：：神经内科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 血常规 中性炎症细胞吞噬 尿胃蛋白酶原 　　临床表现： 　　50%患者发生在伤后24小时内起病，其余发生在伤后1个 月内，少数在伤后2个月后发病。表现持续性烧灼样疼痛，或 不定型刺痛或刀割样疼痛。 　　疼痛部位不一定明确。一般在神经的末梢部。受伤的肢痛 皮肤几乎都有过敏现象，不敢与任何物体接触，不慎碰撞，即 使很轻，也可令疼痛加剧。喧哗、光亮会使疼痛升级，突起的 关门声、金属坠地声、楼板脚步声、甚至报纸的翻动声或微风 吹拂都可诱起剧痛。病人本人不敢高声讲话、畏光，阳光照射 和情绪激动可加重病情。剧烈疼痛时，可见患者坐卧不安，周 身出汗，瞳孔散大。患者皮肤可表现为潮红、温度增高，有时 可表现为湿冷、多汗、青紫、营养障碍、毛发脱落、趾甲畸变 和骨质疏松。 　　1、本病通常在损伤后1～2周内发病。 　　2 、以指(趾)端和手(足)掌部的一种难以忍受的持续性烧灼 样剧痛为主，疼痛的范围较广泛，但一般以受损神经支配区较 显著。患肢特别敏感，任何情绪、精神因素和外界轻微刺激均 可促使疼痛加剧，影响病人的正常休息和进食为了减轻疼痛， 病人常拒绝医生的检查，不愿与外界接触，喜将患肢浸泡 凉 水之中或用冷毛巾包裹，患肢苍白或发绀，温度降低，皮肤光 滑变薄，出汗增多，指(趾) 甲变弯增厚，汗毛脱落，有时还可 出现疱疹。 　　3 、病人极为痛苦恐惧、紧张，常有躁动不安情绪不稳、 易激惹。如病程较长可出现肌萎缩肢体挛缩、关节强直和骨质 疏松等失用性改变。 　　4 、发病情况：男女之比为5 ∶1，以20～40岁多见(小儿极 少) 。好发部位依次为臂丛神经，坐骨神经，正中神经，胫神 经，指神经。 病病因因：： 　　发病原因： 　　1、缺血因素①神经处 疤痕床中。 　　②神经伴行的大血管损伤。③神经 本身的微循环破坏， 严重挤压伤如药物性神经损伤。 　　实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变，外露的神经 纤维失去其绝缘成分，组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、 儿茶酚胺等，局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上，产生 灼性神经痛。 　　轴浆的运输需三磷酸腺苷供能，轴浆中的线粒体是供能的 根源，必须靠氧代谢，实验表明如用氮化钠或氰化物造成缺 氧，轴浆快速运输在15分钟内迅速停止，如氧供应不足，即产 生传导异常。有氧时，为正常的感觉纤维传导，传导时间快， 定位准，范围适度。缺氧时，正常的感觉纤维快传导受阻，出 现需氧量少的慢纤维传导，则慢纤维所传导的痛觉、传导时间 长，定位模糊，范围大，性质如灼痛。 　　2 、交感神经的因素 　　(1)交感神经：小纤维、无髓纤维耐受缺血能力较强。 　　(2)交感神经末梢释放大量ECTkey=5-羟色胺 target=_blank5-羟色胺。 　　(3)交感神经纤维最终进入中枢的网状结构(抗痛结构)对网 状结构产生抑制作用。 　　临床资料支持交感神经因素学说的有： 　　①(正中、尺、坐骨神经)为交感神经富有的神经。②切除 交感神经节，可缓解症状。③灼性神经瘤的分布区与交感神经 随血管的分布相一致。 　　3 、大脑皮层因素 　　(1)战争时间发病率明显高 和平时期。 　　(2)大脑皮层对灼性神经瘤产生兴奋灶与近年的神经“再教 育学说”一致。 诊诊断断：： 　　本病需与以下几种疾病进行鉴别诊断： 　　1、跗管综合征：仅