医学科普·临床症状知识文库：舌咬伤.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 舌舌咬咬伤伤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 舌咬伤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 舌舌咬咬伤伤 简简介介：：新生儿惊厥容易发生舌咬伤，窒息、脑缺氧等并发症。 新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及 先天畸形等) 引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症 状，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身 或局部肌肉不随意的收缩运动。 部部位位：：口 科科室室：：小儿科 检检查查：： 颅脑CT检查 耳鼻咽喉CT检查 脑电图检查 脑脊液压力 　　新生儿惊厥常见的是局灶性的可能难以辨认。游走性阵挛 性肢体抽动，交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥 (呼吸骤停，咀嚼运动，持续性眼偏斜肌张力发作性改变)都是 常见的。很少有癫痫大发作。 　　阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥 相区别烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可 制止阵挛。而惊厥是自发产生的握住肢体时仍感觉到肢体的抖 动。 病病因因：： 　　惊厥可仅由 中枢神经系统的异常放电引起但这种异常放 电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎颅内 出血，肿瘤) 引起，或继发 全身性或代谢性(如缺血缺氧低血 糖，低血钙，低血钠)疾病 　　感染可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一 般不出现此征革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染， 巨细胞病毒，单纯疱疹病毒风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造 成的中枢神经系统感染常引起惊厥。 　　缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前分娩时和分娩后，并 常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。 　　低血糖在糖尿病母亲的新生儿小 胎龄儿和有缺血缺氧及 其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖40mg/dl(2.2mmol/L)， 低出生体重儿30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖 水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经 系统的永久性损害。 　　低血钙定义为血清钙水平7.5mg/dl( 1.87mmol/L)常伴血 清磷3mg/dl(0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状低血 钙常和早产及难产有关。低血镁不常见但当血清镁 1.4mEq/L 时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙 剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 　　高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负 荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便 或尿液中失钠后可引起低钠血症。 　　先天性代谢性疾病如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊 厥，维生素B6 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因， 但易 治疗。 　　其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后 遗症，产伤，撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物 (如可卡因，海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因，婴儿生 后因发生急性撤药综合征而惊厥。 诊诊断断：： 　　惊厥应与下列现象鉴别： 　　1、新生儿惊跳：为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体 抖动或阵挛样动作将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴 眼球运动或口颊运动。常见 正常新生儿由睡眠转为清醒时受 到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一 不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感 到肌肉收缩，常伴有异常眼口颊运动。 　　2 、非惊厥性呼吸暂停：此发作 足月儿为10～15秒/次， 早产儿为10～20秒/次，伴心率减慢40% 以上而惊厥性呼吸暂 停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次不伴心率改变，但伴 有其他部位抽搐及脑电图改变。 　　3 、快速眼运动睡眠相：有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有 节奏咀动，面部怪相微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　耳鼻咽喉 　　　　　脑电图检 　　　　　脑