医学科普·临床症状知识文库：术后急性精神障碍.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 术术后后急急性性精精神神障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 术后急性精神障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 术术后后急急性性精精神神障障碍碍 简简介介：：指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱， 主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等方面，常发 生 术后前4天，夜间容易发作，具有晨轻夜重的特点。 部部位位：：全身 科科室室：：特需病房　精神病科 检检查查：： 脑电图检查 颅脑超声检查 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 核磁共振成像(MRI 　　术后出现大脑功能紊乱，主要表现在意识障碍、认知障碍 和精神运动异常等。 　　术后表现为神志淡漠、出现噩梦、幻觉、谵妄等不良精神 反应 病病因因：： 　　 ⒈ 患者自身因素：一般认为，情绪不稳、多愁善感的病 人易产生术后急性精神障碍。 　　⒉ 手术因素：体外循环下心脏直视手术的术后急性精神 障碍发生率远较其它手术高，主要原因是体外循环可能导致的 脑栓塞或脑的低灌注。此外，神经外科手术、创伤较大的胸腹 部手术及髋关节置换术术后精神障碍发生率也较高。 　　 ⒊ 麻醉因素：目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显 相关性。但某些麻醉药物术后极低浓度的残留有可能影响神经 功能，抗胆碱能药物如东莨菪碱可干扰信息在脑的存储过程， 导致记忆功能损害;异丙酚轻度降低定向力、自控能力和理解 力;氯胺酮对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重效应 　　⒋ 围术期管理：术中血压波动过剧、低氧血症、过度通 气、失血或极度血液稀释影响脑血流和脑供氧，对术后精神障 碍有直接或间接的影响。此外，术后疼痛及睡眠周期的改变也 是术后急性精神障碍的诱因。 诊诊断断：： 　　精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情 感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情 感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先 天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素 等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑 无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自 知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。 相相关关检检查查：： 　　　　　脑电图检 　　　　　颅脑超声 　　　　　颅脑CT检 　　　　　脑多普勒 　　　　　核磁共振 相相关关疾疾病病：： 　　　　　甲状旁腺功能异常伴发的精神 　　　　　癫痫伴发的精神障碍 　　　　　脑垂体功能异常伴发的精神障 　　　　　肾上腺皮质功能异常伴发的精 　　　　　营养代谢疾病伴发的精神障碍 　　　　　围术期伴发的精神障碍 　　　　　癌症伴发的精神障碍 　　　　　躯体感染伴发的精神障碍 　　　　　甲状腺功能减退伴发的精神障 　　　　　甲状腺功能亢进伴发的精神障 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　儿童精神运动发育异常 　　　　　发作间精神障碍 　　　　　谵妄 　　　　　偏执状态 　　　　　多疑 　　　　　行为紊乱而奇特 　　　　　躯体性疾病所致的精神障碍 　　　　　器质性精神障碍 　　　　　晕轮效应 　　　　　思维解体