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PAGE PAGE 4 三级保健院评定健院内容实施纲要 一类指标 单项否决指标 共9项 要求：《符合母婴保健法》行医范围、违反《母婴保健专项技术》服务许可及人员资格管理办法安排无资人员从事保健。 措施：妇幼保健医生医师证与母婴保健专项技术准入证。 二类指标 共23项 20项达标为合格 1、从事妇幼保健卫技人员不少于80人。 措施：准备妇幼保健卫技人员名单。 2、具有与开展的技术或项目相应适应的技术力量 ※妇女保健科正高1名，副高1名 ≥80%。 E 儿童保健科正高1名，副高1名。 E 3、一级科室：妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息管理科。缺一为否。 E ※4、二级科室： 妇女保健设青春期保健、孕产期保健、围绝经期保健、妇女营养、妇女病查治等5个，其中1个由保健院自选 措施：组建科室，确定地点、人员。 E 儿童保健设儿童生长发育、儿童营养、儿童心理卫生、儿童康复、儿童眼保健、儿童五官保健等5个，其中1个由保健院自选。缺一为否。 E 5、信息功能：负责辖区内妇幼卫生“三网”监测和年报的信息管理，缺一为否。 J 6、对基层妇幼卫生工作进行指导。 J 7、完成政府部门安排的卫生支农、应急救援和妇幼卫生等指令性任务。 J 8、妇女、儿童保健技术水平得分达到或超过75分（总分100分）。 J 10、保健得分总和达到或超过200分（总分220分） J 三类指标 一、组织管理 ※1、业务用房：保健业务用房面积不少于1400m2，每少50m 措施：统计用房面积 总务科 2、从事妇幼保健卫技人员不少于80人。妇幼保健人员每少1人扣0.2分，总4分。 措施：准备妇幼保健卫技人员名单。 EB 3、保健部专职人员不少于2人，负责人副高以上。每少1人扣1分，职称不符扣0.5分/人。 措施：补充1人。 E 4、妇幼保健科设有青春期、围产期、更年期保健、妇女营养、女职工保健、产前诊断等。 措施：组建科室，确定地点、人员。 E 儿童保健设：儿童生长发育、儿童心理卫生、儿童营养、儿童康复，儿童眼保健、儿童五官不少于6个。 E 5、建立各类工作人员岗位职责制度 措施：建立妇保、儿保、保健部专职人员 J Y，信息管理人员岗位职责。 W 二、临床组 三、保健组 （一）妇幼保健管理 1、科室设置和人员安排表 E 2、全院妇幼保健工作情况汇报材料 J 3、制定保健科与临床人员轮转制度及落实情况 J 4、制定妇幼保健工作规划（创新性与可行性） J 5、年度工作计划及总结（执行情况） J 6、基层指导制度 Y 7、例会制度 Y 8、信息监测制度 W 9、孕产妇死亡评审等工作制度 Y 10、围产儿死亡评审制度 F 11、本院保健人员业务学习培训制度及落实 J Y 措施：制度 J 落实总结 Y 12、全院保健人员技术挡案 EB （二）群体保健（90分） 1、据上级工作要求制定保健部工作具体安排及年终总结 J 2、准备妇女、儿童健康资料年报材料 W 3、准备影响妇女、儿童健康因素分析报告 W 4、协助制定本市有关妇幼保健政策、技术规范、制度 J Y 5、准备每年对基层督导记录 督导内容：妇女保健、产科急救中心、产科质量、高危筛查与管理、新生儿窒息复苏； Y F 。 儿童保健、儿童早期综合发展、新生儿疾病筛查、听力筛查、托幼机构卫生保健管理、 J M 。信息监测。 W 6、准备每年降消项目督导记录 Y F 7、准备“母子系统保健”项目督导 Y F 8、统计下级保健人员来我院进修人数 J 9、举办妇幼新进展、新技术培训班（每年1期） 措施：培训班安排 J 儿保内容资料 M 妇保内容资料 F 人员签到 W 10、举办常规性妇幼保健内容培训班（每年2期） 措施：培训班安排 J 儿保内容资料 M 妇保内容资料 Y 信息监测内容资料 W 人员签到 W 11、设立健教科，配专职人员，必需设备。购买摄像机、录像机、多媒体、电脑、打印机、电视机、DVD（VCD） 措施：添置摄像机、录像机、多媒体、电脑、打印机。 E 12、设立健康教育学校。青春期、孕产期、科学育儿三方面内容 措施：地点 住院部6楼？ E 青春期、孕产期内容资料 Y F、 科学育儿 M 13、多功能宣教室S≥100m2 措施：地点 住院部6楼？ E 14、准备印制专科健教处方（每个专业3-5种） 措施：健教处方内容：儿保 M 妇保 Y 儿科 ？ 妇产科 ？收集健教