医学课件怎样看化验单血常规尿液常规乙肝两对半肾功能检查糖尿病化验检查 课件.ppt

尿液常规检查 是健康体检的重要项目，它不仅可反映 泌尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。 尿蛋白 （ＰＲ０） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微 量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾 病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。 尿糖 （ＧＬＵ） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿 病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖 尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确 诊断。由于尿中维生 素Ｃ和阿斯匹林能影 响尿糖结果，故查尿 糖前２４小时要停服 维生素Ｃ和阿斯匹林。 尿红细胞 （ＲＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超 过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞 时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎 症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并 立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿 的部位和原因。 尿白细胞 （ＷＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超 过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时， 称脓尿，它表示尿 路感染，如肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎等。 尿上皮细胞 （ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大； 大量出现时，如能排除阴道分泌物污染， 就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加 做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞 的来源。 尿管型 （ＫＬＧ） 是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固 而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管 型都是肾脏实质性病变的标志。 尿潜血 （ＥＲＹ）：正常情况尿潜血试 验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先 考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做 肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科 查明出血部位和性质。一般认为，下尿道 出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 尿胆原 （ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存 在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 血生化七项 谷丙转氨酶 （ ALT ） 正常值 0-40 u/L 。 升高的原因： 1 、急性和慢性病毒性肝炎； 2 、 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、 息肉、癌症等）； 3 、 饮酒引起的肝脏损伤 ； 4 、 药物引起的肝脏损伤； 5 、 其他引起异常的因素（脂肪肝、肝 癌等）。 谷草转氨酶 （ AST ） 正常值： 0-40 u/L 谷草转氨酶增高 60u/L ；心肌梗死急性 期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、 慢性肝炎活动期，肝 硬化活动期、肝癌、 心肌炎、肾炎、肌炎。 ALT/AST 比值结果分析 AST 主要分布于心肌，其次是肝脏、骨 骼肌和肾脏等组织中。由于大约 80% 的 AST 存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏 感度不如 ALT ，升高的幅度也不如 ALT 大， 但如果 AST 大幅度升高意味着肝细胞损伤比 较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标 来看。 γ 谷氨酶转肽酶（ GGT ） 正常值 0-50 u/L GGT 主要是来自肝胆系统， 因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 1 、肝脏炎症： GGT 轻度和中度增高。 2 、肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁 性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、 胰头癌、胆道癌等、 GGT 明显升高。 3 、长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 4 、长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、 安替比林者，口服避孕药等也会使 GGT 升高。 胆红素的结果分析 总胆红素（ T-BiLi ）正常值 5.1-19 umol/L 直接胆红素（ D-BiLi ）正