医学科普·临床症状知识文库：外周静脉充勇.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 外外周周静静脉脉充充勇勇 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 外周静脉充勇的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外周周静静脉脉充充勇勇 简简介介：：简介(简介) ：外周静脉充勇是感染性休克的临床表现。 部部位位：：全身 科科室室：：神经内科　心血管内科 检检查查：： 尿常规 血常规 　　诊断： 　　1.意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量) 经初期的 躁动后转为抑郁淡漠、甚至昏迷，表明神经细胞的反应性兴奋 转抑制，病情由轻转重。原有脑动脉硬化或高血压患者，即使 血压降至10.64/6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个 别原体质良好者对缺氧的耐受性较高，但为时亦极短暂。 　　2.呼吸频率和幅度(反映是否存在酸碱平衡失调或肺和中枢 神经功能不全) 详见“休克的代谢”改变、酸碱平衡失调和重要 脏器功能不全。 　　3.皮肤色泽、温度和湿度(反映外周围血流灌注情况) 皮肤 苍白、紫绀伴斑状收缩，微循环灌注不足。甲床毛细血管充盈 情况亦可作为参考。如前胸或腹壁出现瘀点或瘀斑，提示有 DIC可能。 　　4.颈静脉和外周静脉充勇情况 静脉萎陷提示血容量不足， 充勇过度提示心功能不人或输液过多。 　　5.脉搏 在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、 甚至摸不清。随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。 　　6.尿量(反映内脏灌流情况) 通常血压在10.6kPa(80mmHg) 上下时，平均尿量为20～30ml/h ，尿量50ml/h ，表示肾脏血 液灌注已足。 　　7. 甲皱微循环玫眼底检查 在低倍镜下观察甲皱毛细血管袢 数、管径、长度、清晰度和显现规律，血色、血液流速、均匀 度和连续性，红细胞聚集程度，血管舒缩状态和神清晰度等。 休克时可见甲皱毛细血管袢数减少、管径细而缩短、显现呈断 线状、充盈不良，血色变紫，血流迟缓失去均匀性，严重者有 凝血。眼底检查可见小动脉痉挛、小静脉淤张、动静脉比例可 由正常的2 ：3变为1：2或1：3 ，严重者有视网膜水肿。颅压增 高者可见视乳头水肿。 病病因因：： 　　病因：外周静脉充勇是患了感染性休克 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：感染性休克应与低血容量性休克、心原性休 克、过敏性休克、神经原怀休克等鉴别。低血容量性休克多因 大量出血( 内出血或外出血)，失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻 等)、失血浆(如大面积烧伤等)等使血容量突然减少所致。心原 性休克系心脏搏血功能低下所致，常继发 急性心肌梗塞、急 性心包堵塞、严重心律失常、各种心肌炎和心肌病、急性肺原 性心脏病等。过敏性休克常因机体对某些药物(如青霉素等)或 生物制品发生过敏反应所致。神经原性休克可由外伤、剧痛、 脑脊髓损伤、麻醉意外等引起，因神经作用使外周围血管扩 张、有效血管量相对减少所致。 相相关关检检查查：： 　　　　　尿常规 　　　　　血常规 相相关关疾疾病病：： 　　　　　感染性休克 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　心跳过速 　　　　　静脉回流障碍 　　　　　静脉曲张性溃疡 　　　　　慢性静脉功能不全 　　　　　静脉逗 　　　　　水母头征 　　　　　脉搏加速 　　　　　不明原因发热 　　　　　发热伴眼睛充血