哈尔滨医科大学 内科护理学 心力衰竭护理 精选文档.ppt

31 I 级 活动量不受限制 II 级 活动量轻度限制 III 级 活动量重度限制 但休息时无症状 IV 级 不能从事体力活动 休息时即有症状 心 功 能 分 级 NYHA 32 2019 年美国心脏病学会及美国心脏学 会（ ACC/AHA ） ? A 期：有发生心力衰竭的高危险因素但无心脏 结构异常或心衰表现。 ? B 期：有心肌重塑或心脏结构异常，但无心衰 表现。 ? C 期：目前或曾经有心力衰竭表现，包括射血 分数降低和射血分数正常两类。 ? D 期：难治性终末期心力衰竭。 33 6 分钟步行试验 要求病人在平直走廊里尽可能快地行走， 测定 6 分钟的步行距离。若 6 分钟步行距离＜ 150m ，表明为重度心功能不全； 150-425m 为 中度； 426-550m 为轻度心功能不全。 34 护理诊断 / 问题（ * ） ? 气体交换受损 与左心衰竭所致肺淤血有关。 ? 体液过多 与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴 留、低蛋白血症有关。 ? 活动无耐力 与心力衰竭引起的供氧系统受损有 关。 ? 潜在并发症 洋