眩晕鉴别诊断参考幻灯片.pptVIP

二、伴随症状 1 、 脑神经和肢体瘫痪：后颅窝或颅底病 变。 2 、耳聋、耳鸣和耳胀，梅尼埃，听神经瘤 突发性聋、迷路炎、大前庭水管综合征、 前庭阵发症、耳硬化症、自身免疫性耳病。 3 、畏光、头痛或视觉先兆： MV 。 31 三、诱发因素 1 、头位变化： BPPV 、后颅窝肿瘤或 MV 等。 2 、月经相关和睡眠剥夺： MV 等。 3 、大声或瓦氏动作：上半规管裂外淋巴瘘。 4 、站立位：体位性低血压等。 5 、视野内的物体运动：双侧前庭病。 32 四、发作频率 1 、单次和首次：前庭神经炎，脑干 / 小脑卒 中、脱髓鞘病，首次发的 MV ，首发的美尼 埃、迷路炎、外淋巴瘘或药物性。 2 、复发性： BPPV 、 TIA 、 MV 、美尼埃病、前 庭阵发症，外淋巴瘘、癫痫性眩晕、自身 免疫性内耳病、听神经瘤、耳石功能障碍、 单侧前庭功能低下代偿不全。 33 鉴别诊断 1 2 眩晕定义 ? 眩晕 (Vertigo) ：指的是以发作性的客观上不存 在而主观上却又坚信自身（或）和外物按一定 方向旋转、翻滚的一种感觉（运动幻觉）。 ? 头晕（ Dizziness ）：指的是在行立坐卧等运动 或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种 感觉。头轻目眩感、头脑麻木或空虚感、脚步 轻浮感、眼花，而没有运动性感觉，通常不伴 有眼震、倾倒或偏过定位、也无明显迷走神经 激惹征。 ? 头昏（ Gidd